Cáncer de Cervicouterino

El útero o matriz es un órgano reproductor femenino importante. Es el lugar donde se desarrolla el bebé durante el embarazo. Existen muchos tipos de cáncer de útero. El tipo más común comienza en el endometrio, la membrana que recubre el útero. Este tipo de cáncer a veces se denomina cáncer del endometrio.

Los síntomas del cáncer uterino incluyen:

  • Hemorragia o secreción vaginal fuera de lo normal
  • Dificultades para orinar
  • Dolor pélvico
  • Dolor durante las relaciones sexuales

El cáncer uterino suele ocurrir después de la menopausia. La obesidad y la sustitución hormonal con estrógeno (también llamada terapia hormonal para la menopausia) también aumentan el riesgo. El tratamiento varía dependiendo del estado general de su salud, del avance del cáncer y si las hormonas afectan su crecimiento. El tratamiento suele ser una histerectomía, que es una cirugía para extirpar el útero. También se extraen los ovarios y las trompas de Falopio. Otras opciones incluyen la terapia hormonal y radioterapia.

El útero es parte del sistema reproductivo de la mujer. Es un órgano hueco en la pelvis.

El útero tiene tres partes:

Arriba : La parte superior (fondo) del útero tiene la forma de una cúpula. Desde la parte superior del útero, las trompas de Falopio se extiende a los ovarios.
Medio : La parte central de su útero es el cuerpo (corpus). Aquí es donde se desarrolla el feto.
Abajo : El estrecho, la parte baja del útero es el cuello del útero. El cuello del útero es una vía de paso a la vagina.
La pared del útero tiene dos capas de tejido:

Capa interna : La capa interna (mucosa) del útero es el endometrio. En las mujeres en edad fértil, el forro crece y se engrosa cada mes para prepararse para el embarazo . Si una mujer no queda embarazada, el espesor, revestimiento con sangre fluye del cuerpo. Este flujo es un período menstrual .
Capa externa : La capa exterior de tejido muscular es el miometrio.

¿Qué es el cáncer de útero (cáncer de endometrio)?

comienza en las células, las unidades básicas que forman los tejidos. Los tejidos forman el útero y los demás órganos del cuerpo.

Las células normales crecen y se dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita. Cuando las células normales envejecen o se dañan, mueren, y células nuevas las reemplazan.

A veces, este proceso sale mal. Nuevas células se forman cuando el cuerpo no las necesita y las células viejas o dañadas no mueren como deberían. La acumulación de células adicionales a menudo se forma una masa de tejido llamada neoplasia o tumor .

Los tumores en el útero pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). Los tumores benignos no son tan dañinos como los tumores malignos:

Los tumores benignos (como un fibroma, un pólipo o endometriosis ):

  • por lo general no son una amenaza para la vida
  • pueden ser tratados o eliminados y no suelen volver a crecer
  • no invaden los tejidos a su alrededor
  • no se diseminan a otras partes del cuerpo

Tumores malignos :

  • puede ser una amenaza para la vida
  • por lo general se puede eliminar, pero puede volver a crecer
  • pueden invadir y dañar tejidos y órganos (como la vagina) cercanas
  • puede extenderse a otras partes del cuerpo

Las células cancerosas se diseminan al desprenderse del tumor uterino. Se puede viajar a través de los vasos linfáticos a los ganglios linfáticos cercanos. Además, las células cancerosas pueden propagarse a través de los vasos sanguíneos en el pulmón, el hígado, los huesos o el cerebro. Después de la difusión, las células cancerosas pueden adherirse a otros tejidos y crecer para formar nuevos tumores que pueden dañar los tejidos. Consulte la sección de pruebas para obtener información sobre el cáncer uterino que se ha diseminado.

Mujer Ilustración - El cáncer de útero (cáncer uterino)

¿Qué causa el cáncer de útero? ¿Quién está en riesgo de cáncer de útero?

Cuando obtiene un diagnóstico de cáncer de útero, es natural preguntarse qué pudo haber causado la enfermedad. Generalmente, los médicos no pueden explicar por qué una mujer tiene cáncer de útero y otras no.

Sin embargo, sí sabemos que las mujeres con ciertos factores de riesgo pueden ser más propensos que otros a desarrollar cáncer de útero. Un factor de riesgo es aquello que puede aumentar la posibilidad de contraer una enfermedad.

Los estudios han encontrado los siguientes factores de riesgo de cáncer de útero:

  • Sobrecrecimiento anormal del endometrio (hiperplasia endometrial): Un aumento anormal en el número de células en el revestimiento del útero es un factor de riesgo para el cáncer uterino. Hiperplasia no es cáncer, pero a veces se convierte en cáncer. Los síntomas más comunes de esta condición son periodos menstruales pesados, sangrado entre periodos, y sangrado después de la menopausia . La hiperplasia es más común después de los 40 años. Para prevenir la hiperplasia endometrial se conviertan en cáncer, el médico puede recomendar la cirugía para extirpar el útero ( histerectomía ) o la terapia hormonal con progesterona y los exámenes regulares de seguimiento.
  • Obesidad : Las mujeres que son obesas tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de útero.
  • Antecedentes reproductivos y menstruales : Las mujeres están en mayor riesgo de cáncer del útero, si al menos uno de los siguientes casos:
  1. Nunca he tenido hijos
  2. Tuvo su primer periodo menstrual antes de los 12 años
  3. Llegan a la menopausia después de los 55
  • Historia de tomar estrógeno solo : El riesgo de cáncer de útero es mayor entre las mujeres que usaron estrógeno solo (sin progesterona) para la terapia hormonal para la menopausia durante muchos años.
  • Historia de tomar tamoxifeno : Las mujeres que tomaron el tamoxifeno, un medicamento para prevenir o tratar el cáncer de mama tienen un mayor riesgo de cáncer uterino.
  • Historia de tener la radioterapia a la pelvis : Las mujeres que han recibido radioterapia en la pelvis tienen un mayor riesgo de cáncer uterino.
  • Historia de la salud de la familia : Las mujeres con una madre, hermana o hija con cáncer de útero tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Además, las mujeres en las familias que tienen una forma hereditaria de cáncer colorrectal (conocido como síndrome de Lynch ) tienen un mayor riesgo de cáncer uterino.

Muchas mujeres que padecen cáncer de útero no tienen ninguno de estos factores de riesgo, y muchas mujeres que se conocen los factores de riesgo no desarrollan la enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer uterino y signos?

El síntoma más común de cáncer de útero es anormal sangrado vaginal . Puede comenzar como un flujo acuoso, con estrías de sangre que contiene poco más de sangre. Después de la menopausia, sangrado vaginal anormal.

Estos son los síntomas comunes del cáncer uterino:

  • Sangrado vaginal anormal , manchas, o descarga
  • Dolor o dificultad para vaciar la vejiga
  • Dolor durante las relaciones sexuales
  • Dolor en el área pélvica

Estos síntomas pueden ser causados ​​por el cáncer uterino o por otros problemas de salud. Las mujeres con estos síntomas deben informar a su médico para que cualquier problema puede ser diagnosticado y tratado tan pronto como sea posible.

¿Cómo se determina el diagnóstico de cáncer de útero?

Si usted tiene síntomas que sugieren cáncer uterino, el médico tratará de averiguar lo que está causando los problemas.

Es posible que tenga un examen físico y análisis de sangre. Además, es posible que tenga una o más de las siguientes pruebas:

Examen pélvico : Su médico puede revisar su útero, la vagina y los tejidos cercanos para detectar masas o cambios en la forma o tamaño.
Ultrasonido : Un dispositivo de ultrasonido usa ondas de sonido que no se escuchan por los seres humanos. Las ondas sonoras producen un patrón de ecos cuando rebotan en los órganos dentro de la pelvis. Los ecos crear una imagen de su útero y los tejidos cercanos. La imagen puede mostrar un tumor uterino. Para una mejor vista del útero, se puede insertar el dispositivo dentro de la vagina (ecografía transvaginal).
Biopsia : extracción de tejido para buscar células cancerosas es una biopsia. Un tubo delgado se inserta a través de la vagina hacia el útero. El médico utiliza raspado suave y succión para extraer muestras de tejido. Un patólogo examina el tejido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas. En la mayoría de los casos, una biopsia es la única forma segura de saber si el cáncer está presente.
Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de someterse a una biopsia:

¿Por qué necesito una biopsia?
¿Cuánto tiempo tomará? ¿Estaré despierto? ¿Le hará daño?
¿Cuál es el riesgo de infección o sangrado después de la biopsia? ¿Existen otros riesgos?
¿Qué tan pronto sabré los resultados? ¿Cómo puedo obtener una copia del informe de patología?
Si tengo cáncer, ¿quién hablará conmigo sobre el tratamiento? ¿Cuándo?
Grado

Si se encuentra cáncer, el patólogo estudia muestras de tejido del útero con un microscopio para saber el grado del tumor. La nota dice lo mucho que el tejido tumoral difiere de tejido uterino normal. Se puede sugerir qué tan rápido es probable que crezca el tumor.

Los tumores con grados más altos tienden a crecer más rápido que aquellos con grados más bajos. Los tumores con grados más altos son también más propensos a propagarse. Los médicos utilizan el grado del tumor, junto con otros factores para sugerir opciones de tratamiento.

¿Cómo se determina la etapa para el cáncer uterino?

Si se diagnostica un cáncer de útero, su médico necesita saber la extensión (etapa) de la enfermedad para ayudar a elegir el mejor tratamiento. La etapa se basa en si el cáncer ha invadido tejidos cercanos o extenderse a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina desde su lugar original a otra parte del cuerpo, el tumor nuevo tiene la misma clase de células anormales y el mismo nombre que el tumor primario (original). Por ejemplo, si el cáncer uterino se propaga al pulmón, las células cancerosas del pulmón son en realidad células del cáncer uterino. La enfermedad es cáncer uterino metastásico, no cáncer de pulmón . Se trata como cáncer de útero, no como el cáncer de pulmón. A veces los médicos llaman al tumor nuevo enfermedad “distante”.

Para saber si el cáncer se ha diseminado del útero, el médico puede ordenar una o varias pruebas:

Pruebas de laboratorio : Una prueba de Papanicolau puede mostrar si las células cancerosas se han diseminado al cuello uterino, y los análisis de sangre pueden mostrar el funcionamiento del hígado y los riñones. Además, su médico puede ordenar un examen de sangre de una sustancia llamada CA-125. El cáncer puede causar un alto nivel de CA-125.
Radiografía de tórax : Una radiografía de tórax puede mostrar un tumor en el pulmón.
Tomografía computarizada : Una máquina de rayos X conectada a una computadora toma una serie de fotografías detalladas de la pelvis, el abdomen o el pecho. Es posible que reciba una inyección de material de contraste para que sus ganglios linfáticos y otros tejidos se destaquen claramente en las fotos. Una tomografía computarizada puede mostrar cáncer en el útero, los ganglios linfáticos, los pulmones o en otras partes.
IRM : Un gran equipo con un potente imán conectado a una computadora se utiliza para tomar imágenes detalladas del útero y de los ganglios linfáticos. Es posible que reciba una inyección de material de contraste. MRI puede mostrar cáncer en el útero, los ganglios linfáticos, o de otros tejidos en el abdomen.
En la mayoría de los casos, la cirugía es necesaria para conocer la etapa del cáncer uterino. El cirujano extirpa el útero y puede tomar muestras de tejido de la pelvis y el abdomen. Después se extrae el útero, se comprueba para ver hasta qué punto ha crecido el tumor. Además, las otras muestras de tejido se revisarán para detectar células cancerosas. Estas son las etapas del cáncer de útero:

  • Etapa 0 : Las células anormales se encuentran sólo en la superficie del revestimiento interno del útero. El médico le puede llamar a esto carcinoma in situ.
  • Estadio I : El tumor ha crecido a través de la capa interna del útero para el endometrio. Puede haber invadido el miometrio.
  • Estadio II : El tumor ha invadido el cérvix.
  • Etapa III : El tumor ha crecido a través del útero para llegar a los tejidos cercanos, como la vagina o en un ganglio linfático.
  • Etapa IV : El tumor ha invadido la vejiga o el intestino. O, las células cancerosas se han diseminado a partes del cuerpo lejos del útero, tales como el hígado, los pulmones o huesos.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el cáncer uterino?

Las opciones de tratamiento para las personas con cáncer uterino son la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia y la terapia hormonal . Puede recibir más de un tipo de tratamiento.

El tratamiento que sea adecuado para usted depende principalmente de lo siguiente:

  • Si el tumor ha invadido la capa muscular del útero
  • Si el tumor ha invadido los tejidos fuera del útero
  • Si el tumor se ha diseminado a otras partes del cuerpo
  • El grado del tumor
  • Su edad y salud general

Usted puede tener un equipo de especialistas para ayudar a planificar el tratamiento. Su médico lo puede canalizar con un especialista, o usted puede pedir una referencia. Los especialistas que tratan el cáncer uterino incluyen ginecólogos, oncólogos ginecólogos (médicos especializados en el tratamiento del cáncer en la mujer), oncólogos médicos y oncólogos radiólogos. Su equipo de atención médica puede también incluir una enfermera de oncología y un dietista registrado.

Su equipo médico puede describirle sus opciones de tratamiento, los resultados esperados de cada uno, y los efectos secundarios posibles. Debido a la terapia del cáncer a menudo daña las células y tejidos sanos, los efectos secundarios son comunes. Antes de que comience el tratamiento, consulte con su equipo de atención médica acerca de los posibles efectos secundarios y cómo el tratamiento puede cambiar sus actividades normales. Usted y su equipo de atención de la salud pueden trabajar juntos para desarrollar un plan de tratamiento que se ajuste a sus necesidades.

En cualquier etapa de la enfermedad, la atención de apoyo está disponible para controlar el dolor y otros síntomas, para aliviar los efectos secundarios del tratamiento, y para aliviar las preocupaciones emocionales.

Es posible que desee hablar con su médico acerca de tomar parte en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos son estudios de investigación prueban nuevos tratamientos. Son una opción importante para las personas con todas las etapas del cáncer de útero. Ver el tomar parte en la investigación del cáncer.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de comenzar el tratamiento:

¿Cuál es el grado del tumor? ¿Cuál es la etapa de la enfermedad? Ha invadido el tumor de la capa muscular del útero o propagación a otros órganos?
¿Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿Qué me sugiere? ¿Por qué?
¿Cuáles son los beneficios que se esperan de cada tipo de tratamiento?
¿Qué puedo hacer para prepararme para el tratamiento?
¿Tendré que permanecer en el hospital? Si es así, ¿por cuánto tiempo?
¿Cuáles son los riesgos y posibles efectos secundarios de cada tratamiento? ¿Cómo se pueden manejar los efectos secundarios?
¿Cuál es el tratamiento podría costar? ¿Cubrirá mi seguro?
¿Cómo afectará el tratamiento mis actividades normales?
¿Un estudio de investigación (estudio clínico) es una buena opción para mí?
¿Me puede recomendar otros médicos que me puedan dar una segunda opinión acerca de mis opciones de tratamiento?
¿Con qué frecuencia deberé hacerme exámenes?

¿Qué pasa con la cirugía para el tratamiento del cáncer de endometrio?

La cirugía es el tratamiento más común para las mujeres con cáncer de útero. Usted y su médico pueden hablar acerca de los tipos de cirugía (histerectomía), y que puede ser adecuado para usted.

El cirujano generalmente extirpa el útero, el cuello uterino, y los tejidos cercanos. Los tejidos cercanos pueden incluir:

  • Ovarios
  • Las trompas de Falopio
  • Los ganglios linfáticos cercanos
  • Parte de la vagina

El tiempo que toma para sanar después de la cirugía es diferente para cada mujer. Después de una histerectomía, la mayoría de las mujeres van a casa en un par de días, pero algunas mujeres salen del hospital el mismo día. Es probable que regrese a sus actividades normales dentro de las 4 a 8 semanas después de la cirugía.

Usted puede sentir dolor o malestar durante los primeros días. Los medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor. Antes de la cirugía, usted debe discutir el plan para el alivio del dolor con su médico o enfermera. Después de la cirugía, su médico puede ajustar el plan si usted necesita más control del dolor.

Es común sentirse cansado o débil por un tiempo. Usted puede tener náuseas y vómitos . Algunas mujeres son estreñimiento después de la cirugía o perder el control de su vejiga. Estos efectos suelen ser temporales.

Si usted no ha pasado por la menopausia, sin embargo, usted deje de tener periodos menstruales después de la cirugía, y no podrá quedar embarazada. Además, usted puede tener sofocos , sequedad vaginal y sudores nocturnos . Estos síntomas son causados ​​por la pérdida repentina de hormonas femeninas. Hable con su médico o enfermera acerca de sus síntomas para que pueda desarrollar un plan de tratamiento en conjunto. Hay medicamentos y cambios de estilo de vida que pueden ayudar, y la mayoría de los síntomas desaparecen o disminuyen con el tiempo.

La cirugía para extirpar los ganglios linfáticos puede causar linfedema (hinchazón) en una o ambas piernas. Su equipo médico le puede decir cómo prevenir o aliviar el linfedema.

Para algunas mujeres, la histerectomía puede afectar a la intimidad sexual. Es posible que tenga sentimientos de pérdida que dificultan la intimidad. Compartir estos sentimientos con su pareja puede ser útil. A veces las parejas hablen con un consejero para ayudar a expresar sus preocupaciones.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas antes de la cirugía:

¿Qué tipo de cirugía me recomienda para mí? ¿Por qué?
¿Se extirpan los ganglios linfáticos y otros tejidos? ¿Por qué?
¿Cómo me sentiré después de la cirugía? Si tengo dolor, ¿cómo puede ser controlado?
¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?
¿Cuándo voy a ser capaz de volver a sus actividades normales?
¿Cuáles son los efectos a largo plazo de la cirugía?
¿Cómo afectará la cirugía mi vida sexual?

¿Qué pasa con la radioterapia para el tratamiento del cáncer uterino?

La radioterapia es una opción para las mujeres con todas las etapas del cáncer de útero. Se puede usar antes o después de la cirugía. Para las mujeres que no pueden someterse a cirugía por otras razones médicas, la radioterapia puede ser usada en lugar de destruir las células cancerosas en el útero. Las mujeres con cáncer que invade el tejido más allá del útero pueden tener la terapia de radiación y la quimioterapia.

La radioterapia utiliza rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas. Afecta a las células en el área tratada solamente.

Los médicos utilizan dos tipos de radioterapia para tratar el cáncer uterino. Algunas mujeres reciben dos tipos:

Radioterapia externa : una máquina grande dirige la radiación a la pelvis u otras áreas con cáncer. El tratamiento generalmente se administra en un hospital o clínica. Usted puede recibir radiación externa 5 días a la semana durante varias semanas. Cada sesión dura sólo unos minutos.
Terapia de radiación interna (también llamado braquiterapia se coloca un cilindro estrecho dentro de la vagina, y una sustancia radiactiva se carga en el cilindro:). Por lo general, una sesión de tratamiento dura sólo unos minutos y se puede ir a casa después. Este método común de braquiterapia puede repetirse dos o más veces a lo largo de varias semanas. Una vez que la sustancia radiactiva se elimina, sin radiactividad se deja en el cuerpo.
Los efectos secundarios dependen principalmente de la que se utiliza el tipo de terapia de radiación, la cantidad se da la radiación, y qué parte de su cuerpo está tratando. La radiación externa en el abdomen y la pelvis puede causar náuseas, vómitos, diarrea , o problemas urinarios. Usted puede perder el pelo en su área genital. Además, la piel en el área tratada puede ponerse roja, seca y sensible.

Es probable que se cansan durante la radioterapia externa, especialmente en las últimas semanas del tratamiento. Descansar es importante, pero los médicos suelen aconsejar a los pacientes para tratar de mantenerse tan activo como sea posible.

Para las mujeres que no han tenido una cirugía para extirpar los ovarios, la radioterapia externa dirigida a la zona pélvica puede dañar los ovarios. Los períodos menstruales generalmente detendrá, y las mujeres pueden tener sofocos y otros síntomas de la menopausia. Los períodos menstruales son más propensos a volver a las mujeres más jóvenes.

Después de los dos tipos de radioterapia, es posible que la sequedad , picazón o ardor en la vagina. Su médico le puede aconsejar que esperar para tener relaciones sexuales hasta unas semanas después de que termine la radioterapia.

Además, la radioterapia puede hacer la vagina más estrecha. Una vagina estrecha puede hacer que el sexo o los exámenes de seguimiento difíciles. Hay formas de evitar este problema. Si se produce, sin embargo, su equipo médico le puede informar sobre formas de ampliar la vagina.

Aunque los efectos secundarios de la radioterapia pueden ser perturbadores, por lo general se pueden tratar o controlar. Hable con su médico o enfermera sobre formas para aliviar el malestar.

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas sobre la radioterapia:

¿Por qué necesito este tratamiento?
¿Qué tipo de radioterapia me sugiere?
¿Cuándo empezarán los tratamientos? ¿Cuándo van a terminar?
¿Tendré que permanecer en el hospital?
¿Cómo me sentiré durante el tratamiento?
¿Cómo va la radioterapia puede afectar mi vida sexual?
¿Cómo sabremos si el tratamiento de radioterapia está funcionando?
Voy a tener efectos secundarios a largo plazo?

¿Qué pasa con la quimioterapia para el tratamiento del cáncer de endometrio?

La quimioterapia usa medicamentos para matar las células cancerosas. Se puede usar después de la cirugía para tratar el cáncer uterino que tiene un mayor riesgo de volver después del tratamiento. Por ejemplo, el cáncer uterino que es un alto grado o es Stage II, III o IV puede ser más probable que regrese. Además, se puede administrar quimioterapia a las mujeres cuyo cáncer de útero no se puede extirpar completamente mediante cirugía. Para el cáncer avanzado, que puede ser utilizado solo o con radioterapia.

La quimioterapia para el cáncer uterino por lo general se administra por vía intravenosa (IV). Por lo general se administra en ciclos. Cada ciclo tiene un período de tratamiento seguido de un período de descanso.

Usted puede tener su tratamiento en la parte ambulatoria del hospital, en el consultorio del médico o en casa. Algunas mujeres pueden tener que permanecer en el hospital durante el tratamiento.

Los efectos secundarios dependen principalmente de los fármacos que se usen y cuánto. La quimioterapia destruye las células cancerígenas de rápido crecimiento, pero los medicamentos también puede dañar las células normales que se dividen con rapidez:

  • Células de la sangre : Cuando los medicamentos reducen los niveles de células sanguíneas sanas, usted es más propenso a contraer infecciones, moretones o sangrar con facilidad y puede sentir mucha debilidad y cansancio. Su equipo médico comprobará los niveles bajos de células sanguíneas. Si sus niveles son bajos, su equipo de atención médica puede detener la quimioterapia durante un tiempo o reducir la dosis del medicamento. También hay medicamentos que pueden ayudar a su cuerpo a producir nuevas células sanguíneas.
  • Células en las raíces del pelo : La quimioterapia puede causar la pérdida del cabello . Si usted pierde su pelo, volverá a crecer después del tratamiento, pero el color y la textura puede ser cambiado.
  • Las células que recubren el sistema digestivo : La quimioterapia puede causar falta de apetito, náuseas y vómitos , diarrea o llagas en la boca y los labios. Su equipo médico le puede dar medicamentos y sugerirle otras maneras de ayudar con estos problemas. Por lo general, desaparecen cuando termina el tratamiento.
  • Otros posibles efectos secundarios incluyen piel erupción , sensación de hormigueo o entumecimiento en las manos y los pies , problemas de audición , pérdida del equilibrio , dolor en las articulaciones o hinchazón de las piernas y los pies . Su equipo de atención médica puede sugerirle maneras de controlar muchos de estos problemas. La mayoría desaparecen cuando termina el tratamiento.

¿Qué acerca de la terapia hormonal para el tratamiento del cáncer uterino?

Algunos tumores uterinos necesitan hormonas para crecer. Estos tumores tienen receptores de hormonas para el hormonas estrógeno, progesterona, o ambos. Si las pruebas de laboratorio muestran que el tumor en el útero tiene estos receptores, entonces la terapia hormonal puede ser una opción.

La terapia hormonal puede ser utilizado para las mujeres con cáncer uterino avanzado. Además, algunas mujeres con cáncer de útero en estadio I que quieren quedar embarazadas y tener hijos optan por la terapia hormonal en lugar de la cirugía.

El fármaco más utilizado para la terapia hormonal son los comprimidos de progesterona. Los posibles efectos secundarios incluyen aumento de peso , hinchazón y sensibilidad en los senos .

Es posible que desee preguntarle a su médico las siguientes preguntas acerca de quimioterapia o terapia hormonal:

¿Por qué necesito este tratamiento?
¿Qué drogas o medicamentos tendré?
¿Cómo funcionan las drogas?
¿Cuándo empezará el tratamiento? ¿Cuándo terminará?
¿Cómo me sentiré durante el tratamiento? ¿Cuáles son los efectos secundarios? ¿Hay efectos secundarios duraderos? ¿Qué puedo hacer al respecto?

¿Cómo puede una persona ir sobre cómo obtener una segunda opinión después de un diagnóstico de cáncer uterino?

Antes de comenzar el tratamiento, es posible que desee obtener una segunda opinión sobre su diagnóstico, la etapa del cáncer, y el plan de tratamiento. Algunas personas se preocupan de que el médico se ofenderá si piden una segunda opinión. Por lo general es todo lo contrario. La mayoría de los médicos aceptan una segunda opinión. Y muchas compañías de seguros médicos pagarán por una segunda opinión si usted o su médico la solicitan. Algunas compañías requieren una segunda opinión.

Si usted recibe una segunda opinión, el segundo médico puede estar de acuerdo con el diagnóstico de su primera consulta médica y plan de tratamiento. O el segundo médico puede sugerirle otro enfoque. De cualquier manera, usted tiene más información y tal vez una mayor sensación de control. Usted puede sentir más confianza en las decisiones que toma, sabiendo que has mirado todas las opciones.

Puede tomar algún tiempo y esfuerzo en reunir el expediente médico y ver a otro doctor. En la mayoría de los casos, no es un problema para tomar varias semanas para obtener una segunda opinión. El retraso en el inicio de tratamiento por lo general no va a hacer que el tratamiento sea menos efectivo. Para asegurarse, usted debe discutir este retraso con su médico.

Hay muchas maneras de encontrar a un médico para una segunda opinión. Usted puede preguntar a su doctor, una sociedad médica local o estatal, un hospital cercano o una escuela de medicina los nombres de especialistas.

Se necesita ¿Qué tipo de tratamiento de seguimiento durante y después del tratamiento del cáncer uterino?

Es importante que cuides muy bien de ti mismo antes, durante y después del tratamiento del cáncer. Cuidar de sí mismo incluye comer bien para que usted reciba la cantidad adecuada de calorías para mantener un buen peso. Usted necesita también suficientes proteínas para mantener su fuerza. Comer bien puede ayudarle a sentirse mejor ya tener más energía.

A veces, especialmente durante o poco después del tratamiento, es posible que no tenga ganas de comer. Puede ser incómodo o cansado. Usted puede encontrar que los alimentos no saben tan bien como lo hacían antes. Además, los efectos secundarios del tratamiento (como falta de apetito, náuseas, vómitos o ampollas en la boca) pueden hacer difícil comer bien.

Su médico, un dietista u otro profesional de la salud pueden sugerir maneras de ayudar a satisfacer sus nutricionales necesidades.

La atención de seguimiento

Usted va a necesitar exámenes regulares (por ejemplo, cada 3 a 6 meses) después del tratamiento para el cáncer uterino. Los chequeos ayudan a asegurar que cualquier cambio en su salud se cuenta y se trate si es necesario.

Debe comunicarse con su médico si usted tiene alguno de los siguientes problemas de salud entre sus citas:

  • Sangrado de la vagina, la vejiga o el recto
  • Hinchazón del abdomen o las piernas hinchadas
  • Dolor en el abdomen o la pelvis
  • Dificultad para respirar o tos
  • Pérdida de apetito o de peso sin razón conocida

El cáncer uterino puede reaparecer después del tratamiento. Su médico le examinará para el regreso del cáncer. Los chequeos pueden incluir un examen pélvico, pruebas de laboratorio (por ejemplo, para la CA-125 ), una radiografía de tórax, una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Cáncer Cervical

¿Es este tema para usted?
En este tema se habla de la prueba, diagnóstico y tratamiento del cáncer cervical. Para obtener información general acerca de los resultados de la prueba de Papanicolaou anormales, consulte el tema Prueba de Papanicolaou anormal .

¿Qué es el cáncer de cuello uterino ?
Cervical cáncer ocurre cuando las células anormales en el cuello del útero crecen fuera de control. El cuello uterino es la parte inferior del útero que se abre dentro de la vagina, . Cáncer de cuello uterino se puede tratar con éxito cuando se detecta temprano. Normalmente se encuentra en una fase muy temprana a través de una prueba de Papanicolaou .

¿Qué causa el cáncer cervical?
Mayoría de los cánceres de cuello uterino es causado por un virus llamado virus del papiloma humano , o VPH . Usted puede contraer el VPH al tener contacto sexual con alguien que lo tiene. Hay muchos tipos del virus VPH. No todos los tipos de VPH causan cáncer cervical. Algunos de ellos causan verrugas genitales , pero otros tipos pueden no causar síntomas.

Usted puede tener el VPH durante años y no saberlo. Se queda en su cuerpo y puede conducir a cáncer de cuello uterino años después de haber sido infectado. Esto es por qué es importante para que usted tenga regulares de Papanicolaou pruebas. Una prueba de Papanicolaou puede detectar cambios en las células cervicales antes de que se conviertan en cáncer. Si usted trata a estos cambios en las células, puede prevenir el cáncer cervical.

¿Cuáles son los síntomas?
Cambios en las células cervicales anormales rara vez causan síntomas. Sin embargo, es posible que tenga síntomas, si los cambios en las células se conviertan en cáncer cervical. Los síntomas del cáncer cervical pueden incluir:

  • El sangrado de la vagina que no es normal, o un cambio en su ciclo menstrual, que no se puede explicar.
  • Sangrado cuando algo entra en contacto con el cuello del útero, como durante las relaciones sexuales o cuando se pone en un diafragma.
  • Dolor durante las relaciones sexuales.
  • El flujo vaginal que se tiñe de sangre .

¿Cómo se diagnostica el cáncer cervical?
Como parte de su examen pélvico regular, usted debe tener una prueba de Papanicolaou. Durante la prueba de Papanicolaou, el médico raspa una pequeña muestra de células de la superficie del cuello uterino para buscar cambios celulares. Si una prueba de Papanicolaou muestra cambios celulares anormales, el médico puede realizar otros exámenes para determinar si hay células precancerosas o cáncer en el cuello uterino.

Su médico también puede hacer una prueba de Papanicolaou y tomar una muestra de tejido ( biopsia ) si tiene síntomas de cáncer de cuello uterino, como sangrado después del sexo.

¿Cómo se trata?
El tratamiento para la mayoría de las etapas del cáncer de cuello uterino incluye:

La cirugía, tal como una histerectomía y la eliminación de la pelvis ganglios linfáticos con o sin extirpación de ambos ovarios y las trompas de Falopio .

  • Quimioterapia .
  • La radioterapia .

Dependiendo de la cantidad que el cáncer ha crecido, es posible que tenga uno o más tratamientos. Y es posible que tenga una combinación de tratamientos. Si usted tiene una histerectomía , usted no será capaz de tener hijos. Pero una histerectomía no siempre es necesario, sobre todo cuando el cáncer se encuentra temprano.

Es común sentirse asustados, tristes o enojados después de descubrir que tiene cáncer cervical. Hablar con otras personas que han tenido la enfermedad puede ayudar a sentirse mejor. Pregúntele a su médico acerca de grupos de apoyo en su área. También se puede encontrar a gente en línea, quienes compartirán sus experiencias con usted.

¿Se puede prevenir el cáncer de cuello uterino?
La prueba de Papanicolaou es la mejor manera de encontrar cambios en las células cervicales que pueden conducir al cáncer cervical. Las pruebas de Papanicolaou regulares casi siempre muestran estos cambios en las células antes de que se conviertan en cáncer. Es importante hacer un seguimiento con su médico después de cualquier resultado de la prueba de Papanicolaou anormal para que pueda tratar los cambios celulares anormales. Esto puede ayudar a prevenir el cáncer cervical.

Si usted tiene 26 años o menos, usted puede conseguir la vacuna contra el VPH , que protege contra dos tipos de VPH que causan cáncer cervical.

El virus que causa el cáncer de cuello uterino se transmite por contacto sexual. La mejor manera de evitar contraer una infección de transmisión sexual es no tener relaciones sexuales . Si usted tiene relaciones sexuales, practicar sexo seguro, como el uso de preservativos y limitar el número de parejas sexuales que tiene.

El cáncer cervical es causado por cambios anormales graves en las células del cuello uterino. Cambios en las células más precancerosas o cancerosas en el cuello uterino ocurren en la zona de transformación , debido a que estas células normalmente experimentan un cambio constante. Durante este proceso natural de cambio, algunas células del cuello del útero puede llegar a ser anormal si usted está infectado con tipos de alto riesgo del VPH .

Otros factores pueden desempeñar un papel en la causa de cáncer de cuello uterino , tales como tener más de una pareja sexual o fumar cigarrillos. Para más información sobre riesgos, consulte Qué aumenta su riesgo .

Síntomas

Cambios en las células cervicales anormales rara vez causan síntomas. Si los cambios en las células cervicales progresan al cáncer, los síntomas pueden incluir:

  • Sangrado vaginal anormal o flujo que pueden tener moco y se tiñe de sangre.
  • Un cambio inexplicable importante en su ciclo menstrual .
  • Sangrado cuando algo entra en contacto con el cuello del útero , como durante las relaciones sexuales o cuando se inserta un diafragma.
  • Dolor durante las relaciones sexuales.

Los síntomas de la avanzada del cáncer cervical pueden incluir:

  • Anemia por sangrado vaginal anormal.
  • En curso pelvis, la pierna o dolor de espalda.
  • Problemas urinarios debido a la obstrucción de un riñón o uréter .
  • La fuga de orina o heces en el vaginal . Esto puede ocurrir cuando una abertura anormal ( fístula ) ha desarrollado entre la vagina, y la vejiga o el recto.
  • La pérdida de peso .

Prevención

Usted puede tratar los cambios tempranos células del cuello uterino (displasia), que pueden reducir el riesgo de cáncer cervical. También puede reducir el riesgo de cambios celulares anormales.

Tener pruebas de Papanicolaou regulares
El recomendado programa de pruebas de Papanicolau se basa en su edad y factores que aumentan su riesgo. Para la mayoría de las mujeres, lo mejor es tener una prueba de Papanicolaou cada 1 a 3 años. Hable con su médico acerca de cuándo tener su primera citología de prueba y con qué frecuencia debe hacerse esta prueba.

Dejar de fumar
Las mujeres que fuman o que respiran el humo de segunda mano tienen un mayor riesgo de cambios en las células cervicales que pueden conducir al cáncer cervical . 4 Dejar de fumar puede disminuir el riesgo.

Obtenga la vacuna contra el VPH
Si usted tiene 26 años o menos, usted puede conseguir el VPH vacuna. El vacunas Cervarix y Gardasil protegen contra dos tipos de virus del papiloma humano (VPH) que causan cervical cáncer . Se recomienda la serie de vacunas para las niñas de 11 años o 12 y se puede dar a las mujeres de entre 9 y 26. Usted puede obtener cualquiera de las vacunas. Para obtener más información, vea el tema Vacunas .

VPH: ¿Debe mi hija recibir la vacuna?
Reducir el riesgo de una infección de transmisión sexual (ITS)
Prevención de ITS , incluyendo el VPH, es más fácil que tratar una infección después de que ocurra. Infección por VPH por lo general no causa síntomas, por lo que usted o su pareja puede no saber que está infectado.

Para reducir el riesgo:

Hable con su pareja sobre las ETS antes de iniciar una relación sexual . Averigüe si él o ella está en riesgo de contraer una ITS. Recuerde que es posible estar infectado con una ETS sin saberlo. Algunas enfermedades de transmisión sexual, como el VIH , puede tomar hasta 6 meses antes de que se detectan en la sangre .
Ser responsable.
Evite el contacto sexual si tiene síntomas de una ITS o está recibiendo tratamiento para una ITS.
Evitar todo contacto sexual íntimo con alguien que tenga síntomas de una ITS o que pueden haber estado expuestas a una ITS.
El menor número de parejas sexuales que tiene en su vida, el mejor es para su salud . Su riesgo de tener una ITS aumenta si tiene varias parejas sexuales o si su pareja sexual tiene más de una pareja.
Utilice masculinos o preservativos femeninos para reducir el riesgo de contraer una ITS . Usando masculinos condones cuando tiene relaciones sexuales se ha demostrado que reduce el riesgo de contraer el VPH. 5 condones femeninos pueden ayudar también, aunque ha sido menos estudio de este tipo de protección.
No tener contacto sexual es la única manera segura de evitar la exposición a infecciones de transmisión sexual. Infecciones de transmisión sexual como el virus del papiloma humano (VPH) se puede transmitir hacia o desde los genitales, el ano , la boca o la garganta durante las actividades sexuales

Qué aumenta su riesgo

Las cosas que pueden aumentar el riesgo de cáncer cervical son:

  • Tener una infección en curso con un tipo de alto riesgo del virus del papiloma humano (VPH) . VPH es una infección de transmisión sexual (ITS) . Es la causa más común de cáncer de cuello uterino .
  • Comportamientos sexuales de alto riesgo. Estas incluyen tener más de una pareja sexual o tener una pareja sexual que tiene más de una pareja. sexo más seguro puede reducir su riesgo.
  • Tener un sistema inmunitario deteriorado . Por ejemplo, las mujeres con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) parecen: 1
  1. Tienen tasas más altas de infección por VPH.
  2. Sea más propensos a desarrollar cambios en las células cervicales de HPV.
  3. Sea más propensos a desarrollar rápidamente cervical cáncer de los cambios en las células.
  • Exposición a dietilestilbestrol (DES) antes del nacimiento (exposición prenatal). Esto es raro.
  • Fumar cigarrillos o inhalar humo de segunda mano .

¿Quién se ve afectado por el cáncer de cuello uterino?
Se estima que habrá cerca de 11.270 nuevos casos de cáncer de cuello uterino en los Estados Unidos en 2009. 2 El cáncer cervical es el segundo tipo más común de cáncer en mujeres en todo el mundo. 3 Los dos grupos de mujeres que tienen las tasas más altas de cáncer cervical son los de edades de 35 a 39 y los de edades 60 a 64. 1
Alrededor de la mitad de las mujeres diagnosticadas con cáncer cervical nunca han tenido una prueba de Papanicolaou . Otro 10% de las mujeres diagnosticadas con cáncer invasivo del cuello uterino no han tenido un Pap prueba en los últimos 5 años. 1

El factor de riesgo más importante para el cáncer de cuello uterino es una infección persistente con un tipo de alto riesgo del virus del papiloma humano (VPH) .
Tener una infección por un tipo de alto riesgo de VPH o de tener otros factores de riesgo aumenta las probabilidades de que una mujer con una infección por VPH desarrollará cambios en las células cervicales anormales que pueden requerir tratamiento adicional.
La incidencia de cáncer de cuello uterino ha disminuido en los países desarrollados de todo el mundo debido a un aumento en el uso de pruebas de Papanicolaou y el tratamiento de seguimiento adecuado. En los países en desarrollo, la prueba de Papanicolaou no es tan fácilmente disponible como en los países más desarrollados. Debido a esto, los cambios en las células cervicales anormales en las mujeres que viven en países en desarrollo pueden progresar a cáncer de cuello uterino sin el beneficio de la detección y el tratamiento.
Citaciones

  1. Guintoli RL II, Bristow RE (2008). Cáncer de cuello uterino. En RS Gibbs et al., Eds., Obstetricia y Ginecología de Danforth , 10a ed., pp 971-988. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
  2. Instituto Nacional del Cáncer (2010). Cáncer Cervical (PDQ): Prevención-Versión Profesional De Salud . Disponible en línea:http://www.nci.nih.gov/cancertopics/pdq/prevention/cervical/healthprofessional.
  3. Sundar S, et al. (2008). El cáncer cervical, fecha de búsqueda noviembre de 2006. Versión en línea del BMJ Clinical Evidence . También disponible en línea: http://www.clinicalevidence.com.
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