Cáncer de pulmonar

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Cáncer de pulmón (de células no pequeñas) Información general

¿Qué es el cáncer no microcítico de pulmón de células?

Nota: Este documento sólo se refiere a la no pequeña el tipo de células de cáncer de pulmón. El tratamiento para los 2 tipos principales de cáncer de pulmón (de células pequeñas y de células no pequeñas) es muy diferente. Mucha de la información para un tipo no se aplicará al otro tipo. Si no está seguro de qué tipo de cáncer de pulmón que tiene, es muy importante que pregunte a su médico para que pueda asegurarse de que recibe la información correcta.

El cáncer de pulmón es un cáncer comienza en los pulmones. Para entender el cáncer de pulmón, es útil saber algo acerca de la estructura de los pulmones y cómo funcionan.

Los pulmones

Los pulmones son 2-esponja como órganos que se encuentran en el pecho. El pulmón derecho tiene 3 secciones, llamadas lóbulos . El pulmón izquierdo tiene 2 lóbulos. El pulmón izquierdo es más pequeño porque el corazón ocupa más espacio en ese lado del cuerpo.

Cuando usted respira, el aire entra por la boca y la nariz y va hacia los pulmones a través de la tráquea ( tráquea ). La tráquea se divide en tubos llamados al bronquios , que se dividen en ramas más pequeñas llamadas los bronquiolos . Al final de los bronquiolos son pequeños sacos de aire conocidos como alvéolos . Muchos pequeños vasos sanguíneos ejecutar a través de los alvéolos. Ellos absorben el oxígeno del aire que usted respira y aprobar el dióxido de carbono del cuerpo hacia los alvéolos para ser exhalado cuando usted exhala. Teniendo en oxígeno y eliminar dióxido de carbono son las funciones principales de los pulmones.

La membrana que recubre los pulmones, llamada pleura , ayuda a proteger los pulmones y permite que se muevan durante la respiración.

Por debajo de los pulmones, un músculo llamado diafragma que separa el tórax del abdomen (vientre). Al respirar, el diafragma se mueve hacia arriba y hacia abajo, forzando el aire dentro y fuera de los pulmones.

De inicio y la propagación del cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón puede empezar en el revestimiento de los bronquios o en otras partes del pulmón. Los cánceres de pulmón se cree que comienzan como áreas de cambios precancerosos en el pulmón. Estos cambios no son una masa o tumor. No se puede ver en una radiografía y no causan síntomas.

Con el tiempo, estos cambios precancerosos en las células pueden llegar a convertirse en un verdadero cáncer. El cáncer hace que los productos químicos que causan nuevos vasos sanguíneos para formar cercano. Estos nuevos vasos sanguíneos alimentan las células cancerosas de un tumor y permitir a la forma. Con el tiempo, el tumor se vuelve lo suficientemente grande para aparecer en una radiografía.

En algún momento, las células cancerosas pueden desprenderse y diseminarse a otras partes del cuerpo en un proceso llamado metástasis. El cáncer de pulmón es a menudo una enfermedad potencialmente mortal, ya que se puede propagar de esta manera antes de que se encuentra.

El sistema linfático

Una de las formas de cáncer de pulmón pueden propagarse es a través del sistema linfático. Los vasos linfáticos son como venas, pero transportan linfa en lugar de sangre. La linfa es un líquido claro que contiene productos de desecho de los tejidos y las células que combaten las infecciones. Las células cancerosas pueden entrar a los vasos linfáticos y comenzar a crecer en los ganglios linfáticos (pequeños grupos de células inmunes) alrededor de los bronquios y en el área entre los pulmones. Cuando las células de cáncer de pulmón han llegado a los ganglios linfáticos, es más probable que se haya propagado a otros órganos del cuerpo. La etapa (extensión) del cáncer y las decisiones sobre el tratamiento se basan en si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. Esto se explica en la sección ” Después de las pruebas: Andamios “.

Tipos de cáncer de pulmón

Hay 2 tipos principales de cáncer de pulmón y se les trata de manera diferente.

  • Cáncer de pulmón microcítico (SCLC)
  • De células no pequeñas de cáncer de pulmón (NSCLC)

(Si el cáncer tiene características de ambos tipos, se denomina mixto de células pequeñas / cáncer de células grandes .Esto no es común.)

La información que aquí sólo cubre el cáncer no microcítico de pulmón de células. cáncer de pulmón de células pequeñas se describe en nuestro documento, el cáncer de pulmón (de células pequeñas) Información general .

De células no pequeñas de cáncer de pulmón (NSCLC)

Aproximadamente 9 de cada 10 casos de todos los cánceres de pulmón son el tipo de células no pequeñas. Hay 3 principales sub-tipos de CPNM. Las células en estos subtipos difieren en tamaño, forma y composición química.

  • El carcinoma de células escamosas: Alrededor del 25% al 30% de todos los cánceres de pulmón son de este tipo.Están vinculadas con el tabaquismo y tienden a encontrarse en medio de los pulmones, cerca de un bronquio.
  • Adenocarcinoma: Este tipo representa el 40% de los cánceres de pulmón. Por lo general se encuentran en la parte exterior del pulmón. Este tipo de cáncer de pulmón se presenta principalmente en personas que fuman (o han fumado), pero también es el tipo más común de cáncer de pulmón en los no fumadores. Es más común en mujeres que en hombres, y es más probable que ocurra en personas más jóvenes que otros tipos de cáncer de pulmón. Las personas con el tipo llamado adenocarcinoma in situ tienden a tener un mejor pronóstico (pronóstico) que aquellos con otros tipos de cáncer de pulmón.
  • De células grandes (no diferenciadas) Carcinoma: Alrededor del 10% al 15% de los cánceres de pulmón son de este tipo. Se puede comenzar en cualquier parte del pulmón. Tiende a crecer y propagarse rápidamente, lo que hace que sea más difícil de tratar.

Otros tipos de cáncer de pulmón

Junto con los 2 tipos principales de cáncer de pulmón, otros tumores se pueden encontrar en los pulmones, también.Algunos de ellos no son el cáncer y otras son el cáncer. Los tumores carcinoides, por ejemplo, son de crecimiento lento y por lo general se curan con cirugía. Tenemos más información acerca de los tumores carcinoides pulmonares en nuestro documento de tumor carcinoide pulmonar .

Tenga en cuenta que el cáncer que se origina en otros órganos (como el de mama, páncreas, riñón, o de la piel) a veces puede propagarse (por metástasis) a los pulmones, pero estos son , no los cánceres de pulmón. Por ejemplo, un cáncer que comienza en el riñón y se extiende a los pulmones es todavía el cáncer de riñón, no cáncer de pulmón. El tratamiento para estos cánceres que se han propagado a los pulmones depende de dónde se originó el cáncer.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer no microcítico de pulmón de células?

Un factor de riesgo es cualquier cosa que afecte las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad como el cáncer. Distintos tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, como fumar, pueden controlarse. Otros, como la historia de una persona de edad o de la familia, no se puede cambiar.

Sin embargo, los factores de riesgo no lo indican todo. Tener un factor de riesgo o factores de riesgo, incluso muchos, no significa que se padecerá la enfermedad. Y algunas personas que contraen la enfermedad pueden no tener factores de riesgo conocidos. Incluso si una persona con cáncer de pulmón tiene un factor de riesgo, a menudo es muy difícil saber la cantidad de ese factor de riesgo puede haber contribuido a que el cáncer.

Sin embargo, varios factores de riesgo puede aumentar su probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón:

El humo de tabaco

Fumar es con diferencia el principal factor de riesgo para el cáncer de pulmón. Aproximadamente 8 de cada 10 de las muertes por cáncer de pulmón se cree que el resultado del hábito de fumar. Cuanto más tiempo una persona ha estado fumando y los paquetes de más de un día fumados, mayor es el riesgo. Si una persona deja de fumar antes de cáncer de pulmón se inicia, el tejido pulmonar poco a poco se repara. Dejar de fumar a cualquier edad puede reducir el riesgo de cáncer de pulmón. Para dejar de fumar ayuda, consulte nuestra Guía para dejar de fumar o llámenos al 1-800-227-2345.

Fumar puros y pipas tienen casi las mismas probabilidades de causar cáncer de pulmón como es el tabaquismo. Y fumar bajo contenido de alquitrán o “light” los cigarrillos aumenta el riesgo de cáncer de pulmón tanto como los cigarrillos regulares. Existe preocupación de que los cigarrillos mentolados pueden aumentar el riesgo aún más desde el mentol permite a los fumadores inhalan más profundamente.

El humo de segunda: Las personas que no fuman pero que respiran el humo de los demás también pueden tener un riesgo mayor de cáncer de pulmón. Los no fumadores que viven con un fumador, por ejemplo, tienen un riesgo 20% a 30% mayor de desarrollar cáncer de pulmón. Los no fumadores expuestos al humo de tabaco en el lugar de trabajo son también más propensos a contraer cáncer de pulmón. El humo de segunda se cree que causa más de 3.000 muertes por cáncer de pulmón cada año.

Radón

El radón es un gas radiactivo realizado por la descomposición normal de uranio en el suelo y las rocas. El uranio se encuentra en niveles más altos en el suelo en algunas partes de los Estados Unidos. El radón no se puede ver, saborear ni oler. Puede acumularse en el interior y crear un posible riesgo para el cáncer. El riesgo de cáncer de pulmón de radón es mucho menor que la del humo del tabaco. Pero el riesgo del radón es mucho mayor en las personas que fuman que en aquellos que no lo hacen. Oficinas locales y estatales de la EPA (Environmental Protection Agency) le puede dar información sobre la forma de la prueba de radón en el hogar. Para obtener más información, el documento, el radón , también está disponible en la AEC.

Amianto

La exposición al asbesto es otro factor de riesgo para el cáncer de pulmón. Las personas que trabajan con asbesto tienen un riesgo mayor de contraer cáncer de pulmón. Si ellos también fuman, el riesgo es mucho mayor. Tanto los fumadores como los no fumadores expuestos al asbesto, también tienen un mayor riesgo de desarrollar otro tipo de cáncer que comienza en el revestimiento exterior de los pulmones (se llama mesotelioma). Debido a que no es realmente el cáncer de pulmón, el mesotelioma se discute en nuestro documento, el mesotelioma maligno .

Aunque el asbesto fue utilizado durante muchos años, el gobierno ha dejado cerca de su uso en el lugar de trabajo y en productos para el hogar. Mientras todavía está presente en muchos edificios, no se piensa que es perjudicial, siempre que no se libera en el aire. Para obtener más información, remítase a nuestro documento, el asbesto .

Otros agentes causantes de cáncer en el lugar de trabajo

Otras cosas que causan el cáncer se encuentra en algunos lugares de trabajo que pueden aumentar el riesgo de cáncer de pulmón incluyen:

  • Minerales radiactivos, como el uranio
  • Productos químicos inhalados o minerales como el arsénico, berilio, cadmio, éteres de sílice, cloruro de vinilo, compuestos de níquel, compuestos de cromo, productos del carbón, gas mostaza, y clorometilo
  • Las emisiones de diesel

El gobierno y la industria han dado pasos importantes en los últimos años para ayudar a proteger a los trabajadores. Pero los peligros siguen ahí. Si usted trabaja alrededor de cualquiera de estos síntomas debe ser muy cuidadoso para limitar su exposición tanto como sea posible.

Tratamiento de radiación a los pulmones

Las personas que han recibido radioterapia en el pecho para tratar otros tipos de cáncer están en mayor riesgo de cáncer de pulmón, sobre todo si fuman. Las mujeres que tienen radiación a la mama después de una lumpectomía para el cáncer de mama no parecen tener un riesgo mayor de cáncer de pulmón.

Arsénico

Los altos niveles de arsénico en el agua potable puede aumentar el riesgo de cáncer de pulmón. El efecto es aún mayor para los fumadores.

Historial personal o familiar de cáncer de pulmón

Si usted ha tenido cáncer de pulmón, que tienen un mayor riesgo de contraer otro cáncer de pulmón. Hermanos, hermanas, e hijos de personas que han tenido cáncer de pulmón pueden tener un riesgo ligeramente superior a sí mismos, especialmente si el familiar fueron diagnosticados a una edad más joven. Se están realizando investigaciones sobre este tema.

Ciertas vitaminas

Dos grandes estudios han encontrado que los fumadores que tomaron suplementos de beta caroteno en realidad tenía unmayor riesgo de cáncer de pulmón. Los resultados de estos estudios sugieren que los fumadores no deben tomar suplementos de beta caroteno.

La contaminación del aire

En las ciudades, la contaminación del aire puede aumentar ligeramente el riesgo de cáncer de pulmón. Pero el riesgo sigue siendo mucho menor que el causado por el tabaquismo. A nivel mundial, alrededor del 5% de todas las muertes por cáncer de pulmón puede deberse a la contaminación del aire exterior.

De ADN y los genes los cambios

Durante los últimos años, los científicos han hecho grandes progresos en el aprendizaje de cómo los factores de riesgo causar ciertos cambios en el ADN de las células de los pulmones, causando que las células se conviertan en cáncer. El ADN es el material genético que lleva las instrucciones para casi todo lo que hacen nuestras células.

La investigación actual en este campo está destinado a desarrollar pruebas que pueden detectar el cáncer de pulmón en una etapa temprana mediante la detección de cambios en el ADN. Sin embargo, estas pruebas aún no están listas para su uso rutinario.

¿Cómo se el cáncer no microcítico de pulmón de células encontrado?

A menudo es difícil detectar el cáncer de pulmón en estadio precoz. La mayoría de las personas con cáncer de pulmón en estadio precoz no tienen ningún síntoma, por lo que sólo un pequeño número de cánceres de pulmón se encuentran en una etapa temprana. Cuando el cáncer de pulmón se detecta a tiempo, es a menudo debido a las pruebas que se estaban haciendo otra cosa.

Las pruebas de detección del cáncer de pulmón

La detección es el uso de pruebas o exámenes para encontrar una enfermedad como el cáncer en personas que no tienen ningún síntoma. Debido a que el cáncer de pulmón a menudo se extiende más allá de los pulmones antes de que cause síntomas, un examen que permita detectar el cáncer de pulmón en estadio precoz podría salvar muchas vidas.

Durante muchos años, los médicos han tratado de ver si una prueba para detectar el cáncer de pulmón en estadio precoz podría salvar vidas. Los estudios de 2 pruebas de detección, la radiografía de tórax y la citología de esputo, se encontró que estas pruebas encontraron cánceres de pulmón en una fase temprana, pero ninguna prueba ayudó a los pacientes vivir más tiempo. Esta es la razón por las principales organizaciones médicas no han recomendado la revisión de rutina con estas pruebas para el público en general o incluso para las personas con mayor riesgo, como los fumadores.Recientemente, sin embargo, un cáncer de pulmón diferentes pruebas de detección se ha demostrado para ayudar a reducir el riesgo de morir por esta enfermedad.

Bajas dosis de la TC helicoidal

Un tipo especial de tomografía computarizada, conocida como dosis bajas de la TC helicoidal (o TC helicoidal) ha mostrado alguna promesa en la búsqueda de los cánceres de pulmón en fumadores y ex fumadores pesados. La TC helicoidal de tórax proporciona imágenes más detalladas que una radiografía de tórax y es mejor para encontrar los pequeños cambios en los pulmones. A menudo se utiliza para detectar el cáncer de pulmón en los pacientes con síntomas. El tipo de las utilizadas para la detección del cáncer de pulmón utiliza menor cantidad de radiación que una tomografía computarizada espiral de pecho estándar y un medio de contraste no es necesario.

El proceso de Exámenes de Pulmón Nacional (NLST) es un estudio a gran escala que, en comparación tomografía computarizada espiral de la radiografía de tórax en personas con alto riesgo de cáncer de pulmón para ver si estas exploraciones podrían ayudar a reducir el riesgo de morir por cáncer de pulmón. La gente en el estudio eran actuales o ex fumadores empedernidos de entre 55 y 74 que no tenían síntomas de cáncer de pulmón. Tienen 3 o bien en espiral CT o tres radiografías de tórax, cada uno de un año de diferencia. Ellos fueron seguidos por varios años para ver cuántas personas de cada grupo murió de cáncer de pulmón.

El estudio encontró que las personas que recibieron la TC helicoidal tenía una probabilidad de 20% menor de morir de cáncer de pulmón que los que recibieron la radiografía de tórax.

Los investigadores ahora están viendo los resultados completos del estudio, y hay algunas preguntas que aún necesitan ser respondidas. Por ejemplo, no está claro si el cribado con tomografía computarizada espiral tendría el mismo efecto en diferentes grupos de personas, al igual que los que fumaban menos (o nada) o de las personas más jóvenes. Tampoco está claro cuál es el mejor programa de detección podría ser – ¿con qué frecuencia los análisis se debe hacer, cuánto tiempo debe mantenerse, etc .

Espiral TC también se sabe que tienen algunas desventajas que deben ser tenidas en cuenta. Un inconveniente de esta prueba es que también se encuentra un montón de cosas que resultan no ser cáncer, pero que todavía necesitan ser probados para estar seguro. Para algunas personas, esto puede dar lugar a más, a veces innecesarias, una tomografía computarizada, o pruebas más invasivas como la biopsia o cirugía. Tomografía computarizada espiral también se expone a las personas a una pequeña cantidad de radiación en cada prueba. Aunque es menos que la dosis de un TC estándar, es más que la dosis para una radiografía de tórax.

Estos factores y otros, deben ser tenidos en cuenta por las personas y sus médicos que están pensando en si la exploración con tomografía computarizada espiral es el adecuado para ellos.

Las recomendaciones actuales de cribado

A pesar de la American Cancer Society aún no ha desarrollado pautas de detección de cáncer de pulmón, tiene planes de hacerlo en el futuro. Mientras tanto, algunas personas que están en mayor riesgo (y sus médicos) puede decidir si la revisión es el adecuado para ellos.

Si bien una guía completa de detección del cáncer se está desarrollando, la Sociedad Estadounidense del Cáncer tiene una orientación acerca de la detección para las personas que están preocupadas por su riesgo de cáncer de pulmón. Esta guía es compleja, sino que es para los pacientes y sus médicos. La guía de detección depende principalmente de la edad de una persona y los antecedentes de tabaquismo.

Para obtener más información detallada sobre las orientaciones provisionales, por favor vea la Sociedad Americana del Cáncer Guía provisional sobre el cribado del cáncer de pulmón .

A pesar de los prometedores resultados del NLST, las personas que fuman deben tener en cuenta que la mejor manera de evitar morir de cáncer de pulmón es dejar de fumar. Para fumar ayuda dejar de fumar, consulte nuestra Guía para dejar de fumar o llame a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345.

Los signos y síntomas de cáncer de pulmón

La mayoría de los cánceres de pulmón no causan síntomas hasta que se han extendido, pero se debe informar de cualquier de los siguientes problemas a un médico de inmediato. A menudo estos problemas son causados por algo que no sea cáncer. Si el cáncer de pulmón se encuentra, recibiendo un tratamiento de inmediato puede significar el tratamiento funcionaría mejor. Los síntomas más comunes de cáncer de pulmón son:

  • Una tos que no desaparece o empeora
  • Dolor en el pecho, a menudo agravado por la respiración profunda, toser o reír
  • Ronquera
  • Pérdida de peso y pérdida del apetito
  • La tos con sangre o de color óxido de esputo (saliva o flema)
  • Dificultad para respirar
  • Se siente cansado o débil
  • Las infecciones como la bronquitis y la neumonía que no desaparecen o vuelven a
  • Nueva aparición de sibilancias

Cuando el cáncer de pulmón se disemina a otros órganos distantes, puede causar:

  • Dolor en los huesos (como dolor en la espalda o las caderas)
  • Debilidad o entumecimiento de los brazos o las piernas
  • Dolor de cabeza, mareos, problemas de equilibrio o convulsiones
  • La ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)
  • Los bultos cerca de la superficie del cuerpo, causada por la diseminación del cáncer a la piel oa los ganglios linfáticos en el cuello o encima de la clavícula

Algunos cánceres de pulmón pueden causar una serie de síntomas muy específicos. Estos son a menudo descritos comosíndromes .

El síndrome de Horner

Los cánceres de la parte superior de los pulmones (llamado a veces los tumores de Pancoast ) puede dañar un nervio que pasa desde la parte superior del pecho hacia el cuello. Esto puede causar dolor severo en los hombros. Algunas veces estos tumores también pueden causar un grupo de síntomas llamados síndrome de Horner :

  • Caída o debilidad de uno de los párpados
  • Tener una pupila más pequeña (parte oscura en el centro del ojo) en el mismo ojo
  • Sudoración reducida o ausente en el mismo lado de la cara

Condiciones que no sean el cáncer de pulmón también puede causar el síndrome de Horner.

Síndrome de vena cava superior

La vena cava superior (VCS) es una vena grande que transporta la sangre desde la cabeza y los brazos de regreso al corazón. Se pasa junto a la parte superior del pulmón derecho y los ganglios linfáticos dentro del tórax. Los tumores en esta zona puede ejercer presión sobre la vena cava superior, que puede causar hinchazón en la cara, cuello, brazos y parte superior del pecho. También puede causar dolores de cabeza, mareos, y un cambio en la conciencia, si afecta el cerebro.Mientras síndrome puede desarrollarse lentamente con el tiempo, en algunos casos puede llegar a ser peligrosa para la vida, y necesita ser tratada de inmediato.

Los síndromes paraneoplásicos

Algunos cánceres de pulmón pueden hacer sustancias de tipo hormonal que entran en el torrente sanguíneo y causar problemas con los tejidos y órganos distantes, a pesar de que el cáncer no se ha diseminado a los tejidos u órganos.Estos problemas se llaman síndromes paraneoplásicos . A veces estos síndromes pueden ser los primeros síntomas de cáncer de pulmón. Debido a que los síntomas afectan a otros órganos, los pacientes y sus médicos en un primer momento puede sospechar que algo más que el cáncer de pulmón es la causa.

Los síndromes paraneoplásicos más comunes causados por el cáncer no microcítico de pulmón de células son las siguientes:

  • Los niveles altos de calcio en la sangre, que pueden causar micción frecuente, el estreñimiento, náuseas, vómitos, debilidad, mareo, confusión y otros problemas del sistema nervioso
  • Un crecimiento excesivo de ciertos huesos, como los de las puntas de los dedos, que a menudo es dolorosa
  • Los coágulos de sangre
  • Crecimiento de los senos en los hombres

La mayoría de los síntomas mencionados aquí son más propensos a ser causada por algo que no sea el cáncer de pulmón. Sin embargo, si usted tiene alguno de estos problemas, usted debe consultar a un médico de inmediato.

Si su médico piensa que usted podría tener cáncer de pulmón

Después de hacer preguntas sobre su salud y haciendo un examen físico, su médico podría querer hacer algunas de las siguientes pruebas:

Las pruebas de imagen

Hay una serie de pruebas diferentes que se pueden tomar imágenes del interior de su cuerpo. Algunos de éstos se utilizan para detectar el cáncer de pulmón, a ver si se ha diseminado, para saber si el tratamiento está funcionando, o para detectar un cáncer que ha regresado después del tratamiento.

Radiografía de tórax: Esto es a menudo la primera prueba a su médico va a hacer para buscar cualquier manchas en los pulmones. Se trata de una radiografía simple del tórax. Si la radiografía es normal, lo más probable es que no tienen cáncer de pulmón. Si algo no parece normal que el médico puede ordenar más pruebas.

TC (tomografía computarizada): Una tomografía computarizada (TC) es un tipo especial de radiografía. En lugar de tomar una sola imagen, la tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras se acuesta en una camilla que se desliza dentro y fuera de la máquina. Luego una computadora combina estas fotografías en una imagen detallada de una porción de su cuerpo.

Antes de que el TC, se le puede pedir que tome un líquido especial o usted puede tener una vía intravenosa (IV) de la línea a través del cual se le da un tinte de contraste. Esto ayuda a delinear mejor las estructuras en su cuerpo. El medio de contraste puede causar algo de rubor (sensación de calor, especialmente en la cara). Algunas personas son alérgicas y presentan erupciones. En raras ocasiones, los problemas más graves como dificultad para respirar o presión arterial baja puede suceder. Asegúrese de decirle a su médico si usted tiene alguna alergia o si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier material de contraste utilizado para radiografías. Las tomografías computarizadas toman más tiempo de lo normal los rayos X, pero están cada vez más rápido todo el tiempo.

La TC puede dar al médico información precisa sobre el tamaño, forma y lugar de un tumor. También puede ayudar a encontrar ganglios linfáticos agrandados que pudieran contener cáncer. Las tomografías computarizadas se usan para detectar tumores en las glándulas suprarrenales, hígado, cerebro y otros órganos, también.

Una tomografía computarizada también se puede utilizar para guiar una aguja de biopsia (ver más abajo) a la derecha en un lugar que podría tener cáncer. Para que esto se haga, se queda en la mesa de la CT, mientras que el doctor mueve una aguja de biopsia a través de la piel y en la masa. Una muestra de la biopsia se extrae y se examina bajo el microscopio.

Imagen de resonancia magnética (magnetic resonance imaging): igual que la CT, MRI proporcionan imágenes detalladas de los tejidos blandos del cuerpo. Sin embargo, el MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos-x.Imágenes por resonancia magnética toman más tiempo que los rayos X – a menudo hasta una hora. Además, usted tiene que ser colocado dentro de una máquina similar a un tubo, lo que molesta a algunas personas. Especiales “abierta” máquinas de resonancia magnética a veces puede ayudar con esto si es necesario. Imágenes por resonancia magnética son útiles para detectar el cáncer de pulmón que se ha diseminado al cerebro oa la médula espinal.

PET (tomografía por emisión de positrones): Para un estudio de PET, una forma de azúcar radiactiva se inyecta en la sangre. Las células cancerosas del cuerpo absorben grandes cantidades del azúcar. Una cámara especial puede detectar la radiactividad. Esta prueba puede ayudar a mostrar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo. También es útil para decir si una mancha en la radiografía de tórax es el cáncer. Máquinas especiales se combinan una tomografía computarizada y una tomografía PET de tumores puntiformes aún mejores.

Gammagrafía ósea: Para una gammagrafía ósea una pequeña cantidad de sustancia radiactiva se coloca en su vena. La cantidad utilizada es muy baja y no causa efectos a largo plazo. Esta sustancia se acumula en áreas del hueso que puede no ser normal debido al cáncer. Estos se muestran como denso, de color gris a las zonas negras, llamados “puntos calientes”. Si bien estas áreas pueden sugerir la presencia de cáncer metastásico, otros problemas pueden causar los puntos calientes.

La PET se hacen a menudo en personas con cáncer no microcítico de pulmón de células. Por lo general, puede mostrar la extensión del cáncer a los huesos, las exploraciones que los huesos no se necesitan muy a menudo. Las gammagrafías óseas se realizan sobre todo cuando no hay razón para pensar que el cáncer se ha diseminado a los huesos (tal vez debido a dolor en los huesos) y resultados de otras pruebas no son claras.

Las pruebas para detectar el cáncer de pulmón

Broncoscopia: Un tubo iluminado y flexible (llamado broncoscopio) a través de la boca o la nariz y en las vías aéreas más grandes de los pulmones. La boca y la garganta son rociados primero con un anestésico. También puede administrar un medicamento por vía intravenosa (IV) para que se sienta relajado. Esta prueba puede ayudar al médico a ver los tumores, o puede ser utilizada para tomar muestras de tejido o líquido para ver si hay células cancerosas presentes

Ecografía endobronquial: El ultrasonido es una prueba que utiliza ondas sonoras para tomar imágenes del interior de su cuerpo. Para la ecografía endobronquial, un broncoscopio (un tubo delgado, iluminado y flexible) está equipado con un dispositivo de ultrasonido en la punta y se transmite en la tráquea para observar los ganglios linfáticos cercanos y otras estructuras en el pecho. Esto se hace con un medicamento anestésico (anestesia local) y sedación ligera. Si las áreas de interés (tales como los ganglios linfáticos aumentados de tamaño) se ven en la ecografía, una aguja hueca se puede pasar a través del broncoscopio y guiada por ultrasonido en la zona para tomar muestras de biopsia. Las muestras se examinan bajo un microscopio para ver si hay células cancerosas presentes.

Ecografía esofágica endoscópica: Esta prueba es muy similar a una ecografía endobronquial, excepto que un endoscopio (un tubo iluminado y flexible) que se utiliza. Se pasa por la garganta y el esófago (el tubo para tragar que conecta la boca al estómago). El esófago se encuentra justo detrás de la tráquea. Esta prueba se realiza con anestesia y los medicamentos que causan somnolencia (sedación leve).

Las imágenes de ultrasonido tomadas desde el interior del esófago puede ayudar a encontrar ganglios linfáticos agrandados en el interior del pecho que puede contener el cáncer de pulmón. Si las áreas de interés (tales como los ganglios linfáticos aumentados de tamaño) se ven en la ecografía, una aguja hueca se puede pasar a través del endoscopio para obtener muestras de biopsia de las mismas. Las muestras se examinan bajo un microscopio para ver si contienen células cancerosas.

La mediastinoscopia y mediastinotomía: Ambas pruebas que el médico pueda observar y tomar muestras de las estructuras en el área entre los pulmones (esta área se llama el mediastino ). Estas pruebas se realizan en un quirófano mientras usted está en un sueño profundo (bajo anestesia general). La principal diferencia entre ellos está en el lugar y el tamaño del corte (incisión) necesario.

Toracocentesis: Este examen se realiza para determinar si el líquido alrededor de los pulmones es causada por cáncer o por algún otro problema médico, como la insuficiencia cardíaca o una infección. En primer lugar, la piel es anestesiada y luego se coloca una aguja entre las costillas para drenar el líquido. El fluido se comprueba para las células cancerosas.

Toracoscopia: Para esta prueba, los medicamentos se utilizan para poner a dormir, y una pequeña incisión en el pecho.Luego, el médico utiliza un tubo delgado, iluminado conectado a una cámara de video y pantalla para ver el espacio entre los pulmones y la pared torácica. De esta manera, el médico puede ver pequeños tumores en el pulmón o el revestimiento de la pared torácica y puede llevar a cabo piezas de tejido que se examina bajo el microscopio. La toracoscopia también se puede utilizar para probar los ganglios linfáticos y el líquido y para determinar si un tumor está creciendo hacia los tejidos y órganos cercanos.

La toracoscopia también se puede utilizar como parte del tratamiento para eliminar parte de un pulmón en algunos cánceres de pulmón en etapa temprana. Este tipo de operación, conocida como video-cirugía torácica asistida (VATS), se describe con más detalle en la sección ” Cirugía “sección.

Las pruebas de tejidos y células

Las pruebas descritas a continuación se puede utilizar para estar seguro de que algo visto en una prueba de imagen es realmente el cáncer de pulmón. Algunas de estas pruebas se utilizan también para decidir el tipo exacto de cáncer de pulmón y en qué medida se puede extender haber.

Un médico (patólogo), que es un experto en el uso de pruebas de laboratorio para diagnosticar enfermedades como el cáncer se verá en las células bajo un microscopio. Si usted tiene alguna pregunta acerca de los resultados de patología (llamado un “informe de camino”) o cualquier otra prueba, asegúrese de preguntar a su médico. Si es necesario, puede obtener una segunda opinión acerca de su informe (conocido como revisión patológica) por tener su muestra de tejido enviado a un patólogo en otro laboratorio.

Citología del esputo: Una muestra de moco tosa de los pulmones (llamada esputo o flema ) se observan bajo un microscopio para ver si hay células cancerosas presentes. Esta prueba es más probable que ayudar a encontrar cánceres que se originan en las vías respiratorias grandes de los pulmones, no puede ser tan útil para encontrar otros tipos de cáncer no microcítico de pulmón de células.

Biopsia con aguja fina (PAAF): Para esta prueba, un largo y delgado (fino) aguja se utiliza para extraer una muestra de células del área que puede ser el cáncer. Una prueba de imagen (como una tomografía computarizada) se utiliza para guiar la aguja en el lugar correcto. La muestra se analiza en el laboratorio para ver si hay células cancerosas en el mismo. Una biopsia FNA también se puede hacer para tomar muestras de los ganglios linfáticos alrededor de la tráquea (tráquea) y los tubos más grandes que llevan aire a los pulmones (bronquios). (En algunos casos, si los resultados no son claros, una aguja más grande puede ser utilizado para extraer un fragmento ligeramente más grande de tejido pulmonar. Esto se conoce como una biopsia con aguja gruesa .)

A veces, el aire puede salir de la pulmonar en el sitio de la biopsia y en el espacio entre el pulmón y la pared torácica. Esto puede hacer que parte de el colapso del pulmón y puede causar dificultad para respirar. A menudo, esto se cura sin ningún tratamiento. Si no, un pequeño tubo se coloca en el espacio en el pecho y el aire es succionado hacia fuera sobre un día o dos, después de lo cual debe curarse por sí solo.

Las pruebas de laboratorio y otras pruebas

Las muestras de biopsias u otras pruebas se envían a un laboratorio. Allí, un médico examina las muestras bajo un microscopio para determinar si contienen cáncer y si es así, ¿qué tipo de cáncer se trata. Las pruebas especiales pueden ser necesarios para ayudar a clasificar el cáncer. Los cánceres de otros órganos puede diseminarse a los pulmones. Es muy importante averiguar el origen del cáncer, porque el tratamiento es diferente para los diferentes tipos de cáncer.

Exámenes de sangre: Los análisis de sangre no se utilizan para detectar el cáncer de pulmón, pero se hacen para tener una idea de la salud general de una persona. Un conteo sanguíneo completo (CSC) muestra si su sangre tiene un número normal de diferentes tipos de células. Esta prueba se hace a menudo si está siendo tratado con quimioterapia porque estos medicamentos pueden afectar a las células productoras de sangre de la médula ósea. Otros exámenes de sangre pueden detectar problemas en diferentes órganos como los riñones, el hígado y los huesos.

Pruebas de función pulmonar: pruebas de función pulmonar (PFP) se hacen a menudo después de un cáncer de pulmón se ha encontrado. Estas pruebas muestran qué tan bien están funcionando sus pulmones. Esto es especialmente importante si la cirugía puede ser una opción en el tratamiento del cáncer. Estas pruebas pueden darle al cirujano una idea de la cantidad de pulmón se puede quitar o si la cirugía es una buena opción en absoluto. Para estas pruebas, usted inhala y exhala a través de un tubo que se conecta una máquina que mide el flujo de aire.

Cáncer de pulmón (de células pequeñas) Información general

¿Qué es el cáncer de pulmón de células pequeñas?

Nota: Este documento cubre sólo el tipo de células pequeñas de cáncer de pulmón. El tratamiento para el cáncer de pulmón de células pequeñas es muy diferente del tratamiento para el cáncer no microcítico de pulmón de células. Mucha de la información para un tipo no se aplicará al otro tipo. Si usted no sabe qué tipo de cáncer de pulmón que tiene, pregunte a su médico para que usted pueda estar seguro de que usted está mirando la información correcta.

El cáncer de pulmón es un cáncer comienza en los pulmones. Para entender el cáncer de pulmón, es útil saber algo acerca de los pulmones y cómo funcionan.

Diagrama del sistema respiratorio

Los pulmones

Los pulmones son 2-esponja como órganos que se encuentran en el pecho. Cuando usted respira, el aire entra por la boca y la nariz y va hacia los pulmones a través de la tráquea ( tráquea ). La tráquea se divide en tubos llamados al bronquios , que se dividen en ramas más pequeñas llamadas los bronquiolos . Al final de los bronquiolos son pequeños sacos de aire conocidos como alvéolos . Muchos pequeños vasos sanguíneos ejecutar a través de los alvéolos. Ellos absorben el oxígeno del aire que usted respira y aprobar el dióxido de carbono del cuerpo hacia los alvéolos para ser exhalado cuando usted exhala. Teniendo en oxígeno y eliminar dióxido de carbono son las funciones principales de los pulmones.

La membrana que recubre los pulmones, llamada pleura , ayuda a proteger los pulmones y permite que se muevan durante la respiración.

Por debajo de los pulmones, un músculo llamado diafragma que separa el tórax del abdomen (vientre). Al respirar, el diafragma se mueve hacia arriba y hacia abajo, forzando el aire dentro y fuera de los pulmones.

De inicio y la propagación del cáncer de pulmón

La mayoría de cáncer de pulmón comienza en las células que recubren las vías respiratorias del pulmón.

Cánceres de pulmón se cree que comienzan como zonas de pre-cáncer cambios en el pulmón. Estos cambios no son una masa o tumor. No se puede ver en una radiografía y no causan síntomas.

Con el tiempo, estos cambios en las células pueden llegar a convertirse en un verdadero cáncer. El cáncer hace que los productos químicos que causan nuevos vasos sanguíneos para formar cercano. Estos nuevos vasos sanguíneos alimentan las células cancerosas de un tumor y permitir a la forma. Con el tiempo, el tumor se vuelve lo suficientemente grande para aparecer en una radiografía.

En algún punto, las células de cáncer de pulmón pueden desprenderse y diseminarse a otras partes del cuerpo en un proceso llamado metástasis. El cáncer de pulmón es a menudo una enfermedad potencialmente mortal, ya que pueden propagarse de esta manera antes de que se encuentra.

El sistema linfático

Una de las formas del cáncer de pulmón pueden propagarse es a través de la linfa (se pronuncia “limf”) del sistema. Los vasos linfáticos son como venas, pero transportan linfa en lugar de sangre. La linfa es un líquido claro que contiene residuos de los tejidos y las células que combaten las infecciones. Las células cancerosas pueden entrar a los vasos linfáticos y comenzar a crecer en los ganglios linfáticos (pequeños grupos de células inmunes) alrededor de los bronquios y en el espacio entre los pulmones. Cuando las células de cáncer de pulmón han llegado a los ganglios linfáticos, es más probable que se haya propagado a otros órganos del cuerpo. La extensión (etapa) del cáncer y las decisiones sobre el tratamiento se basan en si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. Podemos hablar de esto más en la sección ” Después de las pruebas: Andamios “.

Tipos de cáncer de pulmón

Hay 2 tipos principales de cáncer de pulmón y se les trata de manera muy diferente.

  • Cáncer de pulmón microcítico (SCLC)
  • De células no pequeñas de cáncer de pulmón (NSCLC)

(Si el cáncer tiene características de ambos tipos, se denomina mixto de células pequeñas / cáncer de células grandes. Esto no es común.)

La información que aquí sólo cubre el cáncer de pulmón de células pequeñas. no pequeñas de cáncer de pulmón de células que se describe en nuestro documento, el cáncer de pulmón (de células no pequeñas) .

Cáncer de pulmón microcítico (SCLC)

Alrededor del 10% y el 15% de todos los cánceres de pulmón son el tipo de célula pequeña. Otros nombres para el CEP son el carcinoma de células de avena y carcinoma indiferenciado de células pequeñas .

Este tipo de cáncer comienza a menudo en los bronquios, cerca del centro del pecho. Aunque las células cancerosas son pequeñas, que pueden dividirse rápidamente, formando tumores de gran tamaño, y se extendió a los ganglios linfáticos y otros órganos del cuerpo. Esto es importante porque significa que la cirugía no suele ser una opción y no el único tratamiento dado. Por otro lado, la quimioterapia, que puede llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo, es una parte importante del tratamiento para los cánceres de pulmón de células pequeñas, siempre y cuando una persona está lo suficientemente sano como para tenerlo.

Otros tipos de cáncer de pulmón

Junto con los 2 tipos principales de cáncer de pulmón, otros tumores también se pueden encontrar en los pulmones.Algunos de ellos no son el cáncer y otras. Los tumores carcinoides, por ejemplo, son de crecimiento lento y por lo general se curan con cirugía. Tenemos más información acerca de los tumores carcinoides pulmonares en nuestro documento detumor carcinoide pulmonar .

Tenga en cuenta que el cáncer que se origina en otros órganos (como el de mama, páncreas, riñón, o de la piel) a veces puede propagarse (por metástasis) a los pulmones, pero estos son , no los cánceres de pulmón. Por ejemplo, un cáncer que comienza en el pecho y se propaga a los pulmones es todavía el cáncer de mama, no cáncer de pulmón. El tratamiento para estos cánceres que se han propagado a los pulmones depende de dónde se originó el cáncer.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de pulmón de células pequeñas?

Un factor de riesgo es cualquier cosa que afecte las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad como el cáncer. Distintos tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, como fumar, pueden controlarse. Otros, como la historia de una persona de edad o de la familia, no se puede cambiar.

Sin embargo, los factores de riesgo no lo indican todo. Tener un factor de riesgo o factores de riesgo, incluso varios, no significa que se padecerá la enfermedad. Y algunas personas que contraen la enfermedad pueden no tener factores de riesgo conocidos. Incluso si una persona con cáncer de pulmón tiene un factor de riesgo, a menudo es muy difícil saber la cantidad de ese factor de riesgo puede haber contribuido a que el cáncer. Sin embargo, tener varios factores de riesgo puede aumentar su probabilidad de contraer cáncer de pulmón.

El humo de tabaco

Fumar es con diferencia el principal factor de riesgo para el cáncer de pulmón. El humo del tabaco causa casi 8 de cada 10 casos de cáncer de pulmón. Este número es probablemente aún mayor para el cáncer de pulmón de células pequeñas. Es muy raro que alguien que nunca ha fumado a tener cáncer de pulmón de células pequeñas. Cuanto más tiempo una persona ha estado fumando y cuantos más paquetes por día fuma, mayor es el riesgo. Si una persona deja de fumar antes de cáncer de pulmón se inicia, el tejido pulmonar poco a poco se repara. Dejar de fumar a cualquier edad puede reducir el riesgo de cáncer de pulmón y le ayudará a vivir más tiempo.

Fumar puros y pipas tienen casi las mismas probabilidades de causar cáncer de pulmón como es el tabaquismo. Y fumar bajo contenido de alquitrán o “light” los cigarrillos aumenta el riesgo de cáncer de pulmón tanto como los cigarrillos regulares. Existe preocupación de que los cigarrillos mentolados pueden aumentar el riesgo aún más desde el mentol permite a los fumadores inhalan más profundamente.

El humo de segunda: Las personas que no fuman pero que respiran el humo de los demás también pueden tener un riesgo mayor de cáncer de pulmón. Los no fumadores que viven con un fumador, por ejemplo, tienen un riesgo 20% a 30% mayor de desarrollar cáncer de pulmón. Los no fumadores expuestos al humo de tabaco en el lugar de trabajo son también más propensos a contraer cáncer de pulmón. Algunas personas parecen ser más propensos a los efectos cancerígenos del humo del tabaco que otros.

Radón

El radón es un gas radiactivo realizado por la descomposición normal de uranio en el suelo y las rocas. El uranio se encuentra en niveles más altos en el suelo en algunas partes de los Estados Unidos. El radón no se puede ver, saborear ni oler. Puede acumularse en el interior y crear un posible riesgo para el cáncer. El riesgo de cáncer de pulmón de radón es mucho menor que la del humo del tabaco. Pero el riesgo es mucho mayor entre los fumadores que para los que no fuman.Oficinas locales y estatales de la EPA (Environmental Protection Agency) le puede dar información sobre la forma de la prueba de radón en el hogar. El documento, radón , también está disponible en la AEC.

Amianto

El asbesto es otro factor de riesgo para el cáncer de pulmón. Las personas que trabajan con asbesto tienen un riesgo mayor de contraer cáncer de pulmón. Si ellos también fuman, el riesgo es mucho mayor. Tanto los fumadores como los no fumadores expuestos al asbesto, también tienen un mayor riesgo de padecer un tipo de cáncer llamado mesotelioma, que comienza en el revestimiento de los pulmones. Debido a que no es realmente el cáncer de pulmón, el mesotelioma se discute en nuestro documento, el mesotelioma maligno .

Aunque el asbesto fue utilizado durante muchos años, el gobierno ha dejado cerca de su uso en el lugar de trabajo y en productos para el hogar. Mientras todavía está presente en muchos edificios, no se piensa que es perjudicial, siempre que no se libera en el aire. Para obtener más información, remítase a nuestro documento, el asbesto .

Otras cosas que causan cáncer en el lugar de trabajo

Otras cosas que causan cáncer (carcinógenos) se encuentra en algunos lugares de trabajo que pueden aumentar el riesgo de cáncer de pulmón incluyen:

  • Minerales radiactivos, como el uranio
  • Productos químicos inhalados o minerales como el arsénico, berilio, cadmio, cloruro de vinilo, compuestos de níquel, compuestos de cromo, productos de carbón, gas mostaza y los éteres de clorometilo
  • Las emisiones de diesel

El gobierno y la industria han dado pasos importantes en los últimos años para ayudar a proteger a los trabajadores. Pero los peligros siguen ahí. Si usted trabaja alrededor de cualquiera de estos síntomas debe ser muy cuidadoso para limitar la cantidad que están expuestos.

Tratamiento de radiación a los pulmones

Las personas que han recibido radioterapia en el pecho para tratar otros tipos de cáncer están en mayor riesgo de cáncer de pulmón, sobre todo si fuman. Las mujeres que tienen radiación a la mama después de una lumpectomía para el cáncer de mama no parecen tener un riesgo mayor de cáncer de pulmón.

Arsénico

Los altos niveles de arsénico en el agua potable puede aumentar el riesgo de cáncer de pulmón. El efecto es aún mayor para los fumadores.

Antecedentes personales y familiares

Si usted ha tenido cáncer de pulmón, que tienen un mayor riesgo de contraer otro cáncer de pulmón. Hermanos, hermanas, e hijos de personas que han tenido cáncer de pulmón pueden tener un riesgo ligeramente superior a sí mismos, especialmente si la familia tiene cáncer a una edad más joven. Los investigadores han encontrado que los genes parecen jugar un papel en algunas familias con antecedentes de cáncer de pulmón. Más investigación se está realizando en este sentido.

Ciertas vitaminas

Dos grandes estudios han encontrado que los fumadores que tomaron suplementos de beta caroteno en realidad tenían un mayor riesgo de cáncer de pulmón. Los resultados de estos estudios sugieren que los fumadores no deben tomar suplementos de beta caroteno.

La contaminación del aire

En las ciudades, la contaminación del aire puede aumentar ligeramente el riesgo de cáncer de pulmón. Pero el riesgo sigue siendo mucho menor que el causado por el tabaquismo. A nivel mundial, alrededor del 5% de todas las muertes por cáncer de pulmón puede deberse a la contaminación del aire exterior.

De ADN y los genes los cambios

Durante los últimos años, los científicos han hecho grandes progresos en el aprendizaje de cómo los factores de riesgo producen ciertos cambios en el ADN de las células de los pulmones, causando que las células se conviertan en cáncer. El ADN es el material genético que lleva las instrucciones para casi todo lo que hacen nuestras células.

La investigación actual en este campo está destinado a desarrollar pruebas que pueden detectar el cáncer de pulmón en una etapa temprana mediante la detección de cambios en el ADN. Sin embargo, estas pruebas aún no están listas para su uso rutinario. Por ahora, los médicos subrayan la importancia de no consumir tabaco y mantenerse alejado de otras cosas que pueden aumentar su riesgo de cáncer.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón de célula que se encuentra?

A menudo es difícil detectar el cáncer de pulmón en estadio precoz. La mayoría de las personas con cáncer de pulmón en estadio precoz no tienen ningún síntoma, por lo que sólo un pequeño número de cánceres de pulmón se encuentran en una etapa temprana. Cuando el cáncer de pulmón se detecta a tiempo, es a menudo debido a las pruebas que se estaban haciendo otra cosa.

¿Tiene la detección del cáncer de pulmón salvar vidas?

La detección es el uso de pruebas o exámenes para encontrar una enfermedad como el cáncer en personas que no tienen ningún síntoma. Debido a que el cáncer de pulmón a menudo se extiende más allá de los pulmones antes de que cause síntomas, un examen que permita detectar el cáncer de pulmón en estadio precoz podría salvar muchas vidas.

Durante muchos años, los médicos han estado tratando de averiguar si la búsqueda de cáncer de pulmón precoz puede salvar vidas. Hasta ahora, ninguna prueba de detección del cáncer de pulmón se ha demostrado para reducir el riesgo de morir por esta enfermedad. Los estudios de 2 pruebas de detección, la radiografía de tórax y citología de esputo, encontró que estas pruebas podrían detectar cánceres de pulmón en una fase temprana, pero ninguna prueba ayudó a los pacientes vivir más tiempo. Por esta razón, las principales organizaciones médicas no han recomendado las pruebas de detección de rutina para detectar el cáncer de pulmón temprano, incluso para las personas con mayor riesgo, como los fumadores.

Ahora, sin embargo, un cáncer de pulmón diferentes pruebas de detección se ha demostrado para ayudar a reducir el riesgo de morir por esta enfermedad.

Bajas dosis de la TC helicoidal

Un tipo especial de tomografía computarizada, conocida como dosis bajas de la TC helicoidal (o TC helicoidal) ha mostrado alguna promesa en la búsqueda de los cánceres de pulmón en fumadores y ex fumadores pesados. La TC helicoidal proporciona imágenes más detalladas que una radiografía de tórax y es mejor para encontrar los pequeños cambios en los pulmones. El tipo de las utilizadas para la detección de cáncer de pulmón se llama “dosis bajas”, ya que utiliza menos radiación que la TC helicoidal estándar del pecho.

El proceso de Exámenes de Pulmón Nacional (NLST) es un estudio a gran escala que, en comparación tomografía computarizada espiral de la radiografía de tórax en personas con alto riesgo de cáncer de pulmón para ver si estas exploraciones podrían ayudar a reducir el riesgo de morir por cáncer de pulmón. La gente en el estudio eran actuales o ex fumadores empedernidos de entre 55 y 74. Tienen 3 o bien en espiral CT o tres radiografías de tórax, cada uno de un año de diferencia. Ellos fueron seguidos por varios años para ver cuántas personas de cada grupo murió de cáncer de pulmón.

En el estudio, las personas que contrajeron la TC helicoidal tenía una probabilidad de 20% menor de morir de cáncer de pulmón que los que recibieron la radiografía de tórax.

Todavía hay algunas preguntas que aún necesitan ser respondidas. Por ejemplo, no está claro si el cribado con tomografía computarizada espiral tendría el mismo efecto en diferentes grupos de personas, al igual que los que fumaban menos (o nada) o de las personas más jóvenes. Tampoco está claro cuál es el mejor programa de detección podría ser – ¿con qué frecuencia los análisis se debe hacer, cuánto tiempo debe mantenerse, etc . Además, los cánceres de pulmón que se encontraron a principios eran el tipo de células no pequeñas, por lo que no está claro cómo detectar el cáncer de pulmón de células pequeñas temprano.

Espiral TC también se sabe que tienen algunas desventajas que deben ser tenidas en cuenta. Un inconveniente de esta prueba es que también se encuentra un montón de cosas que resultan no ser cáncer, pero que todavía necesitan ser probados para estar seguro. Para algunas personas, esto puede dar lugar a más, a veces innecesarias, una tomografía computarizada, o pruebas más invasivas como la biopsia o cirugía. Tomografía computarizada espiral también se expone a las personas a una pequeña cantidad de radiación en cada prueba. Aunque es menos que la dosis de un TC estándar, es más que la dosis para una radiografía de tórax.

Estos factores y otros, deben ser tenidos en cuenta por las personas y sus médicos que están pensando en si la exploración con tomografía computarizada espiral es el adecuado para ellos.

Las recomendaciones actuales de cribado

A pesar de la American Cancer Society aún no ha desarrollado pautas de detección de cáncer de pulmón, tiene planes de hacerlo en el futuro. Mientras tanto, algunas personas que están en mayor riesgo (y sus médicos) puede que quiera pensar acerca de si la revisión es el adecuado para ellos.

Si bien una guía completa de detección del cáncer se está desarrollando, la Sociedad Estadounidense del Cáncer tiene una orientación acerca de la detección para las personas que están preocupadas por su riesgo de cáncer de pulmón. Esta guía es compleja, sino que es para los pacientes y sus médicos. La guía de detección depende principalmente de la edad de una persona y los antecedentes de tabaquismo.

El texto completo de esta guía se puede encontrar en el documento , la Sociedad Americana del Cáncer Orientación provisional sobre el cribado del cáncer de pulmón . Un breve resumen de esta guía, se puede encontrar en la sección “¿Puede el cáncer de pulmón de células pequeñas se detecta a tiempo? ” sección de nuestra guía detallada del cáncer de pulmón . También es posible que desee hablar con su médico acerca de estas recomendaciones para ver si el examen podría ser adecuado para usted.

A pesar de los prometedores resultados del NLST, las personas que fuman deben tener en cuenta que la mejor manera de evitar morir de cáncer de pulmón es dejar de fumar. Para fumar ayuda dejar de fumar, consulte nuestra Guía para dejar de fumar o llame a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345.

Los signos y síntomas de cáncer de pulmón

La mayoría de los cánceres de pulmón no causan síntomas hasta que se han extendido, pero se debe informar de cualquier de los siguientes problemas con su médico de inmediato. A menudo estos problemas son causados por algo que no sea cáncer. Si el cáncer de pulmón se encuentra, recibiendo un tratamiento de inmediato puede significar que su cáncer podría curarse. O usted podría vivir más tiempo con una mejor calidad de vida. Los síntomas más comunes de cáncer de pulmón son:

  • Una tos que no desaparece o empeora
  • Dolor en el pecho, a menudo agravado por la respiración profunda, toser o reír
  • Ronquera
  • Pérdida de peso y pérdida del apetito
  • Tos con sangre o de color óxido de esputo (saliva o flema)
  • Dificultad para respirar
  • Sensación de cansancio o debilidad
  • Las infecciones como la bronquitis y la neumonía que no desaparecen o vuelven a
  • Nueva aparición de sibilancias

Cuando el cáncer de pulmón se disemina a otros órganos distantes, puede causar:

  • Dolor en los huesos (como dolor en la espalda o las caderas)
  • Debilidad o entumecimiento de los brazos o las piernas
  • Dolor de cabeza, mareos, problemas de equilibrio o convulsiones
  • Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
  • Los bultos cerca de la superficie del cuerpo, causada por la diseminación del cáncer a la piel oa los ganglios linfáticos en el cuello o encima de la clavícula

Si usted tiene alguno de estos síntomas, debe consultar a un médico de inmediato.

Algunos cánceres de pulmón puede provocar un conjunto de síntomas llamados s yndromes .

El síndrome de Horner

Los cánceres de la parte superior de los pulmones (llamado a veces los tumores de Pancoast ) puede dañar un nervio que pasa desde la parte superior del pecho hacia el cuello. Esto puede causar dolor severo en los hombros. Algunas veces estos tumores también pueden causar un grupo de síntomas llamados síndrome de Horner:

  • Caída o debilidad de uno de los párpados
  • Tener una pupila más pequeña (parte oscura en el centro del ojo) en el mismo ojo
  • Sudoración reducida o ausente en el mismo lado de la cara

Condiciones que no sean el cáncer de pulmón también puede causar el síndrome de Horner.

Síndrome de vena cava superior

La vena cava superior (VCS) es una vena grande que transporta la sangre desde la cabeza y los brazos de regreso al corazón. Se pasa junto a la parte superior del pulmón derecho y los ganglios linfáticos dentro del tórax. Los tumores en esta área pueden hacer presión sobre la vena cava superior, que puede causar que la sangre se acumule en las venas. Esto puede causar hinchazón en la cara, el cuello, los brazos y parte superior del pecho (a veces con un color azulado en la piel de color rojo). También puede causar dolores de cabeza, mareos, y un cambio en la función mental, si afecta el cerebro.Mientras síndrome puede aparecer lentamente con el tiempo, en algunos casos puede llegar a ser peligrosa para la vida, y necesita ser tratada de inmediato.

Los síndromes paraneoplásicos

Algunos cánceres de pulmón pueden hacer sustancias de tipo hormonal que entran en el torrente sanguíneo y causar problemas con otros tejidos y órganos, a pesar de que el cáncer no se ha diseminado a los tejidos u órganos. Estos problemas se llaman síndromes paraneoplásicos . A veces estos síndromes pueden ser los primeros síntomas de cáncer de pulmón. Debido a que los síntomas afectan a otros órganos, los pacientes y sus médicos pueden sospechar en un primer momento que algo más que el cáncer de pulmón es la causa.

La mayoría de los síntomas mencionados aquí son más propensos a ser causada por algo que no sea el cáncer de pulmón. Sin embargo, si usted tiene alguno de estos problemas, usted debe consultar a un médico de inmediato.

Si su médico piensa que usted podría tener cáncer de pulmón

Después de hacer preguntas sobre su salud y haciendo un examen físico, su médico podría querer hacer algunas de las siguientes pruebas:

Las pruebas de imagen

Hay una serie de pruebas diferentes que se pueden tomar imágenes del interior de su cuerpo. Algunos de éstos se utilizan para detectar el cáncer de pulmón, a ver si se ha diseminado, para saber si el tratamiento está funcionando, o para detectar un cáncer que ha regresado después del tratamiento.

Radiografía de tórax: Esto es a menudo la primera prueba a su médico va a hacer para buscar cualquier manchas en los pulmones. Se trata de una radiografía simple del tórax. Si la radiografía es normal, lo más probable es que no tienen cáncer de pulmón. Si algo no parece normal, el médico puede ordenar más pruebas.

TC (tomografía computarizada): Una tomografía computarizada (TAC) utiliza rayos X para producir detalladas imágenes transversales del cuerpo. La tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras se mueve a su alrededor. Luego una computadora combina estas fotografías en una imagen detallada de una porción de su cuerpo.

Antes de que el TC, se le puede pedir que tome un líquido especial o usted puede tener una vía intravenosa (IV) de la línea a través del cual se le da un “tinte”. Esto ayuda a delinear mejor las estructuras en su cuerpo. El medio de contraste puede causar algo de rubor (sensación de calor, especialmente en la cara). Algunas personas son alérgicas y presentan erupciones. En raras ocasiones, los problemas más graves como dificultad para respirar o presión arterial baja puede suceder. Asegúrese de decirle a su médico si usted alguna vez ha tenido una reacción a cualquier material de contraste utilizado para las radiografías.

Las tomografías computarizadas toman más tiempo que las radiografías comunes. Es necesario permanecer inmóvil en una camilla mientras se realiza el estudio. Es posible que sienta un poco confinado por la máquina en forma de anillo que tiene que estar en mientras que las imágenes están siendo tomadas.

La TC puede dar al médico información exacta sobre el tamaño, la forma y el lugar de un tumor. También puede ayudar a encontrar ganglios linfáticos inflamados que pudieran contener cáncer. Las tomografías computarizadas se usan también para detectar tumores en otros órganos que pueden ser la propagación del cáncer de pulmón.

En los casos en que el médico sospecha que el cáncer se encuentra dentro del cuerpo, una tomografía computarizada se puede usar para guiar una aguja de biopsia a la derecha en el lugar que. Para ello, se queda en la mesa de la CT, mientras que el doctor mueve una aguja de biopsia a través de la piel y hacia la masa. Una vez que el médico pueda ver que la aguja está dentro de la masa, un pedazo de él se extrae y se examina bajo el microscopio.

Imagen de resonancia magnética (magnetic resonance imaging): igual que la CT, MRI proporcionan imágenes detalladas de los tejidos blandos del cuerpo. Sin embargo, el MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos-x.Imágenes por resonancia magnética toman más tiempo que los rayos X – a menudo hasta una hora. Además, usted tiene que ser colocado dentro de una máquina similar a un tubo, lo que molesta a algunas personas. Más reciente, máquinas de resonancia magnética abiertos a veces puede ayudar con esto, si es necesario. Imágenes por resonancia magnética son útiles para detectar el cáncer de pulmón que se ha diseminado al cerebro oa la médula espinal.

PET (tomografía por emisión de positrones): Para un estudio de PET, una forma de azúcar radiactiva se inyecta en la sangre. Las células cancerosas en el cuerpo a absorber grandes cantidades de azúcar. Una cámara especial puede detectar la radiactividad. Esta prueba puede mostrar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo. También es útil para decir si una mancha en la radiografía de tórax es el cáncer. Algunas máquinas combinan una CT y PET para los tumores puntiformes aún mejores. Este es el tipo de PET utiliza con mayor frecuencia en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas.

Gammagrafía ósea: Para una gammagrafía ósea una pequeña cantidad de sustancia radiactiva se coloca en su vena. La cantidad utilizada es muy baja y no causa efectos a largo plazo. Esta sustancia se acumula en áreas del hueso que puede no ser normal debido al cáncer. Estos se pueden ver en las imágenes de escaneado de hueso más denso, de color gris con zonas negras, llamados “puntos calientes”. Si bien estas áreas pueden sugerir la presencia de cáncer metastásico, otros problemas pueden causar los puntos calientes.

Las gammagrafías óseas se realizan sobre todo cuando no hay razón para pensar que el cáncer se ha diseminado a los huesos (a causa de síntomas como dolor en los huesos) y resultados de otras pruebas no son claras. La PET puede mostrar por lo general la propagación del cáncer a los huesos, por lo que las gammagrafías óseas no son necesarios si el PET se ha hecho ya.

Otros exámenes utilizados para detectar el cáncer de pulmón y su propagación

Las pruebas descritas a continuación se puede utilizar para estar seguro de que algo visto en una prueba de imagen es realmente el cáncer de pulmón. Estas pruebas también se utilizan para determinar el tipo exacto de cáncer de pulmón y en qué medida se puede haber diseminado.

Broncoscopia: Un tubo iluminado y flexible (llamado broncoscopio) a través de la boca o la nariz y en las vías aéreas más grandes de los pulmones. La boca y la garganta son rociados primero con un anestésico. También puede administrar un medicamento por vía intravenosa (IV) para que se sienta relajado. Esta prueba puede ayudar a ver los tumores, o puede ser utilizado para tomar muestras de tejido o fluidos para ver si las células cancerosas.

Ecografía endobronquial: El ultrasonido es una prueba que utiliza ondas sonoras para tomar imágenes de las partes de su cuerpo. Para la ecografía endobronquial, un broncoscopio está equipado con un dispositivo de ultrasonido en la punta y se transmite en la tráquea para observar los ganglios linfáticos cercanos y otras estructuras en el pecho. Esto se hace con anestesia y sedación ligera. Si las áreas de interés (tales como ganglios linfáticos inflamados) se ven en la ecografía, una aguja hueca se puede pasar a través del broncoscopio y guiada por ultrasonido en la zona para tomar muestras de biopsia.Las muestras se examinan bajo un microscopio para ver si hay células cancerosas.

Este examen se puede utilizar si el médico está pensando en la cirugía como parte del tratamiento, que no es a menudo el caso para el cáncer de pulmón de células pequeñas.

Ecografía esofágica endoscópica (EE): Esta prueba es muy similar a una ecografía endobronquial, a excepción de un endoscopio (un tubo iluminado y flexible) que se utiliza. Se pasa por la garganta y el esófago (el tubo para tragar que conecta la garganta con el estómago). El esófago se encuentra justo detrás de la tráquea. Esta prueba se realiza con anestesia y los medicamentos que le ayudarán a relajarse (esto se conoce como sedación ligera).

Las imágenes de ultrasonido tomadas desde el interior del esófago puede ayudar a encontrar ganglios linfáticos agrandados en el interior del pecho que puede contener el cáncer de pulmón. Si las áreas de interés (tales como ganglios linfáticos inflamados) se ven en la ecografía, una aguja hueca se puede pasar a través del endoscopio para obtener muestras de biopsia de las mismas. Las muestras se examinan bajo un microscopio para ver si contienen células cancerosas.

Este examen se puede utilizar si el médico está pensando en la cirugía como parte del tratamiento, que no es a menudo el caso para el cáncer de pulmón de células pequeñas.

La mediastinoscopia y mediastinotomía: Ambas pruebas se pueden hacer que el médico pueda observar y tomar muestras de las estructuras en el área entre los pulmones (esta área se llama el mediastino ). Se hacen en una sala de operaciones mientras se encuentra en un profundo sueño (bajo anestesia general). La principal diferencia entre los dos está en el lugar y el tamaño del corte (incisión) necesaria para mirar en esta área.

Toracocentesis: Este examen se realiza para determinar si el líquido alrededor de los pulmones causada por cáncer o por algún otro problema, como la insuficiencia cardíaca o una infección. En primer lugar, la piel es anestesiada y luego una aguja hueca se coloca entre las costillas para drenar el líquido. El fluido se comprueba para las células cancerosas.

Toracoscopia: Para esta prueba, los medicamentos se utilizan para poner a dormir, y una pequeña incisión en el pecho.Luego, el médico utiliza un tubo delgado, iluminado conectado a una cámara de video y pantalla para ver el espacio entre los pulmones y la pared torácica. De esta manera, el médico puede ver los depósitos de cáncer en el pulmón o el revestimiento de la pared del pecho y sacar pequeños trozos de tejido que se examina bajo el microscopio. La toracoscopia también se puede utilizar para obtener muestras de los ganglios linfáticos y el líquido y para determinar si un tumor está creciendo hacia los tejidos y órganos cercanos.

Aspiración de médula ósea y biopsia: Estas dos pruebas se suelen realizar al mismo tiempo. Para estas pruebas se acuesta sobre su lado o sobre su vientre. La piel que cubre la parte posterior de la cadera se limpia. Después de que el área está adormecida, una aguja fina y hueca se inserta en el hueso de la cadera para succionar (aspirar) una pequeña cantidad de líquido de la médula. Una aguja más grande se utiliza para extraer una pequeña porción del hueso de la cadera y la médula algunos. A pesar de la anestesia, la mayoría de los pacientes experimentan un dolor breve cuando las muestras se retiran. Las muestras son luego revisadas por las células cancerosas. Esto se hace en algunos pacientes para asegurarse de que el cáncer no se ha propagado a la médula ósea.

Tejidos y células de muestreo

Los síntomas y los resultados de las pruebas de imagen pueden tener una gran sugieren que el cáncer de pulmón está presente, pero el diagnóstico definitivo de cáncer de pulmón se hace mirando a las células del pulmón bajo el microscopio.Las células se pueden obtener de diferentes maneras. Uno o más de las pruebas siguientes se pueden utilizar para determinar si una masa pulmonar que se observa en las pruebas de imagen es sin duda el cáncer de pulmón. Estas pruebas también se pueden utilizar para identificar el tipo exacto de cáncer de pulmón que tiene y para ayudar a saber qué tan lejos se ha propagado.

Un médico (llamado un patólogo), que es un experto en el uso de pruebas de laboratorio para diagnosticar enfermedades como el cáncer se verá en las células bajo un microscopio. Los resultados se describen en un informe de anatomía patológica, que debería tomar aproximadamente una semana. Si usted tiene alguna pregunta acerca de sus resultados o cualquier otra prueba, asegúrese de preguntar a su médico. Si es necesario, puede obtener una segunda opinión por tener su muestra de tejido enviado a un patólogo en otro laboratorio.

Citología del esputo: Una muestra de esputo (moco que tosa de los pulmones) se observan bajo un microscopio para ver si hay células cancerosas presentes.

Biopsia con aguja fina (PAAF): Para esta prueba, un largo y delgado (fino) aguja se coloca en el lugar en el pulmón que podría ser cáncer para extraer una muestra de las células. (La piel donde la aguja se va a dar en la primera se puede insensibilizar con la medicina.) La muestra se analiza en el laboratorio para ver si hay células cancerosas. Una biopsia FNA también se puede hacer para tomar muestras de los ganglios linfáticos alrededor de la tráquea (tráquea) y los tubos más grandes que llevan aire a los pulmones (bronquios). (En algunos casos, si los resultados no son claros, una aguja más grande puede ser utilizado para extraer un fragmento ligeramente más grande de tejido pulmonar. Esto se conoce como una biopsia con aguja gruesa .)

A veces, el aire puede salir de la pulmonar en el sitio de la biopsia y en el espacio entre el pulmón y la pared torácica. Esto puede hacer que parte de el colapso del pulmón y puede causar dificultad para respirar. A menudo, esto se cura sin ningún tratamiento. Si no, un pequeño tubo se coloca en el espacio en el pecho y el aire es succionado hacia fuera sobre un día o dos, después de lo cual debe curarse por sí solo.

Las pruebas de laboratorio de biopsia y otras muestras

Las muestras de biopsias u otras pruebas se envían a un laboratorio. Allí, un médico examina las muestras bajo un microscopio para determinar si contienen cáncer y si es así, ¿qué tipo de cáncer se trata. Las pruebas especiales pueden ser necesarios para ayudar a clasificar el cáncer. Los cánceres de otros órganos puede diseminarse a los pulmones, por lo que es muy importante para averiguar el origen del cáncer para el tratamiento adecuado se puede dar.

Los análisis de sangre

Los análisis de sangre no se utilizan para detectar el cáncer de pulmón, pero se hacen para tener una idea de la salud general de una persona. Un conteo sanguíneo completo (CSC) muestra si su sangre tiene un número normal de diferentes tipos de células. Esta prueba se hace a menudo si está siendo tratado con quimioterapia porque estos medicamentos pueden afectar a las células productoras de sangre de la médula ósea. Otros exámenes de sangre pueden detectar problemas en diferentes órganos como los riñones, el hígado y los huesos.

Pruebas de función pulmonar

Hay diferentes tipos de pruebas de función pulmonar, pero todos en esencia, de haberte inhalar y exhalar a través de un tubo que está conectado a diferentes máquinas. Como regla general, sólo son necesarios si la cirugía puede ser una opción en el tratamiento del cáncer. Dado que la cirugía no suele utilizarse para tratar el cáncer de pulmón de células pequeñas, estas pruebas no se hacen a menudo para los pacientes que tienen cáncer de pulmón de células pequeñas.

De pulmón los tumores carcinoides

De pulmón los tumores carcinoides

¿Cuáles son los tumores carcinoides pulmonares?

Los tumores de pulmón carcinoides son un tipo poco común de tumor que comienza en los pulmones. Ellos tienden a crecer más lentamente que otros tipos de cánceres de pulmón. Se componen de un tipo especial de células llamadascélulas neuroendocrinas .

Para entender los tumores de pulmón carcinoides, es útil saber algo acerca de la estructura y función normal de los pulmones, así como el sistema neuroendocrino.

Los pulmones

Los pulmones son 2 órganos esponjosos en la cavidad torácica. El pulmón derecho tiene 3 secciones, llamadas lóbulos .El pulmón izquierdo tiene 2 lóbulos. Es más pequeño porque el corazón ocupa más espacio en ese lado del cuerpo. Los pulmones llevan el aire dentro y fuera, teniendo en oxígeno y deshacerse del dióxido de carbono, un producto de desecho del cuerpo.

Cuando usted respira, el aire entra por la boca y la nariz y va hacia los pulmones a través de la tráquea (tráquea). La tráquea se divide en tubos llamados al bronquios (en singular, bronquios ) , que se dividen en ramas más pequeñas llamadas losbronquiolos. Al final de los bronquiolos son pequeños sacos de aire conocidos como alvéolos.

Una membrana delgada denominada pleura rodea los pulmones. La pleura protege los pulmones y les ayuda a deslizarse hacia atrás y hacia adelante a medida que se expanden y contraen durante la respiración. La cavidad torácica se llama lacavidad pleural.

El sistema neuroendocrino difuso

Los tumores carcinoides se originan de células del sistema neuroendocrino difuso. Este sistema está formado por células que son como las células nerviosas de ciertas maneras y al igual que la hormona de toma de células endocrinas en otros aspectos. Estas células no forman un órgano real como las glándulas suprarrenales o la tiroides. En su lugar, se encuentran dispersos por todo el cuerpo en órganos como los pulmones, el estómago y los intestinos.

Las células neuroendocrinas que hormonas como la adrenalina y sustancias como la adrenalina. En los pulmones, esto puede ayudar control de flujo de aire y el flujo sanguíneo y puede ayudar a controlar el crecimiento de otros tipos de células pulmonares. Las células neuroendocrinas puede detectar la falta de oxígeno o dióxido de carbono cada vez mayor en el aire que respiramos y luego liberar mensajes químicos para ayudar a los pulmones adaptarse a estos cambios. Las personas que viven en altitudes más altas tienen más células pulmonares neuroendocrinos, probablemente porque hay menos oxígeno en el aire que respiran.

Tipos de pulmón los tumores neuroendocrinos

Como la mayoría de las células en su cuerpo, las células neuroendocrinas pulmonares a veces pasar por ciertos cambios que las hacen crecer los tumores demasiado y la forma. Éstos se conocen como tumores neuroendocrinos o cánceres neuroendocrinos. Los tumores neuroendocrinos pueden desarrollar en cualquier parte del cuerpo. Los tumores neuroendocrinos que se originan en el tracto digestivo, otro lugar común de estos tumores, se discuten en nuestros documentos, los tumores carcinoides gastrointestinales y cáncer de páncreas .

Este documento analiza sólo los tumores neuroendocrinos que empiezan en los pulmones.

Hay 4 tipos de tumores neuroendocrinos pulmonares:

  • De célula pequeña cáncer de pulmón
  • CNECG
  • Tumor carcinoide atípico
  • Tumor carcinoide típico

De célula pequeña cáncer de pulmón

Cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) es uno de los de más rápido crecimiento y la difusión de todos los cánceres. Se discute en nuestro documento, el cáncer de pulmón (de células pequeñas) .

CNECG

Carcinoma neuroendocrino de células grandes (CNECG) es un cáncer poco común que, excepto por el tamaño de las células que forman el cáncer, es muy similar al SCLC en su pronóstico (perspectiva) y en cómo los pacientes son tratados.

Los tumores carcinoides típicos y atípicos

Los otros 2 tipos de tumores neuroendocrinos pulmonares son los carcinoides. El resto de este documento sólo se hará cargo de estos 2 tipos de tumores.

Los tumores carcinoides típicos y atípicos tienen distinto aspecto bajo el microscopio.

  • Carcinoides típicos crecen lentamente y sólo rara vez se propagan más allá de los pulmones. Aproximadamente 9 de cada 10 tumores carcinoides pulmonares son los carcinoides típicos.
  • Carcinoides atípicos crecer un poco más rápido y son un poco más probable que se propague a otros órganos. Visto al microscopio, tienen más células en el proceso de división y se parecen más a un tumor de rápido crecimiento. Son mucho menos comunes que los tumores carcinoides típicos.

Carcinoides a veces también se clasifican por donde forman en el pulmón.

  • Carcinoides centrales forman en las paredes de las vías respiratorias grandes (bronquios) cerca del centro de los pulmones. La mayoría de los tumores carcinoides pulmonares son tumores carcinoides centrales, y casi todos de ellos son también los carcinoides típicos.
  • Carcinoides periféricos desarrollar en las vías respiratorias más estrecho hacia los bordes de los pulmones. La mayoría de los carcinoides periféricos también son carcinoides típicos.

Esta distinción es importante porque la ubicación del tumor afecta a los síntomas que un paciente puede tener (vea la sección llamada ” ¿Cómo se diagnostican los tumores de pulmón carcinoides? “) y también puede afectar a cómo se trata el tumor.

¿Cuáles son los factores de riesgo para los tumores carcinoides pulmonares?

Un factor de riesgo es cualquier cosa que afecta la probabilidad de contraer una enfermedad como el cáncer. Distintos tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, la luz solar intensa es un factor de riesgo para el cáncer de piel, y fumar es un factor de riesgo para los cánceres de pulmón, laringe (cuerdas vocales), la boca, garganta, esófago, riñones, vejiga y otros órganos.

Sin embargo, los factores de riesgo no lo indican todo. Tener un factor de riesgo conocido, o incluso varios factores de riesgo, no significa que se padecerá la enfermedad. Y muchas personas que contraen la enfermedad pueden no tener factores de riesgo conocidos.

No se sabe mucho acerca de por qué los tumores de pulmón carcinoides en algunas personas pero no en otros.

El humo de tabaco

Típicos de los tumores carcinoides pulmonares no parece estar relacionado con el tabaquismo, o con cualquier otro producto químico conocido en el ambiente o lugar de trabajo. Sin embargo, algunos estudios han encontrado que los carcinoides atípicos de pulmón puede ser más común en personas que fuman.

Género

Los carcinoides se producen con más frecuencia en mujeres que en hombres. Las razones de esto no se conocen.

Raza / etnia

Carcinoides pulmonares son más comunes en los blancos que en los afroamericanos, asiático-americanos o hispanos / latinos.

Edad

Estos tumores se encuentran generalmente en la gente sobre 60 años de edad, lo cual es ligeramente más joven que la edad promedio para otros tipos de cáncer de pulmón. Sin embargo, los carcinoides pueden ocurrir en personas de cualquier edad. Aunque es raro, los tumores de pulmón carcinoides son a veces incluso en los niños.

Neoplasia endocrina múltiple tipo 1

Las personas con neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1, un síndrome hereditario) se encuentran en alto riesgo de tumores en el páncreas y en las glándulas pituitaria y paratiroides. También parecen estar en mayor riesgo para los tumores carcinoides pulmonares.

Historia familiar

La mayoría de las personas con tumores carcinoides pulmonares no tienen antecedentes familiares de este tipo de cáncer, pero una tendencia a desarrollar tumores pulmonares carcinoides se puede heredar. En casos raros, varios miembros de la familia han sido diagnosticados con este tipo de cáncer. Pero debido a que este tipo de cáncer es tan infrecuente, el riesgo sigue siendo bajo.

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